1. 协和张羽，应该看什么书？

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1. 朱光潜——《给青年的十二封信》

这是朱光潜写给国内青年的十二封信，内容包括青年所关心和应该关心的事情，比如读书、写作、恋爱、社会等等，语言轻松易读充满感染性，读来亲切，多次重版。

2. 龙应台——《亲爱的安德烈》

这是台湾作家龙应台写给在外求学儿子的信。此书收录的三十多封书信，感动了无数被亲子隔阂与代沟困扰的人。读完这本书，更容易懂得父母苦心。

3. 张羽——《只有医生知道》

作者本人为北京协和医院妇产科副教授\副主任医师，这本书致力于女性健康的科普工作。本书通过一个个生动的故事，在幽默而不乏温情的叙述中，力图帮助女性真正了解自己的身体，懂得爱护并且知道如何爱护自己，让女性真正掌控自己的身体、命运和生活的方向，不再受到无谓的伤害。

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文/编辑 by 悠然一指

图片 by 网络

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2. 北京协和医院能看过期妊娠吗？

答：去北京协和医院产科就可以看过期妊娠，该科室专家有：金力、高劲松、陈蔚琳、陈娟、汤萍萍、邱琳、宋亦军、范融、戴毅、谭先杰、蒋宇林、孙爱军、张羽、刘欣燕、向阳、冯凤芝、邓姗、杨毅、戚庆炜、马良坤、彭澎、杨剑秋

3. 郴州二胎妈妈与新生儿双双死亡？

大家好，我是熙妈，彬州二胎妈妈与新生儿双双死亡，医院诊断是羊水栓塞。当听到这个新闻，而且是新年伊始，作为当妈的我内心很悲痛。先来引用新闻事件原委:

据澎湃新闻报道，曹某的妻子肖某于2019年12月25日入院，接收医院为嘉禾县人民医院，病例记录，既往体健，此前生过一男孩儿。各项检查及日常病历记录基本正常。变化发生在1月1日晚上八点半，刚检查宫口开4cm。即送入产房接生，送入途中，患者自述胸闷，气促，遂安慰患者平息呼吸及立即送入产房吸氧。晚上十点整，患者突然出现意识丧失，呼之不应，口吐白沫后立即咯血。立即给于大人与小孩各种抢救，十点整宣布大人小孩儿均抢救无效。死亡原因，羊水栓塞。很快，几分钟抢救不过来，双双死亡。

家属告诉记者，医院提出的羊水栓塞家人不能接受。病历显示，25日查房记录显示该院的监测凝血仪器故障。并且头胎都好好的。二胎怎么就会发生事故呢？准备申请医学鉴定。以确认医生在诊断过程中是否有过错而导致事故发生。

新闻采访还有一个细节，该院近年来就发生过一例羊水栓塞死亡案例。医生也就经历过一起。显然重视不够，经验不足。

这个事件中有一个关键词，“羊水栓塞。”羊水栓塞到底是什么？

羊水栓塞指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞，过敏性休克，弥漫性血管内凝血，肾衰竭，或猝死的严重的分娩期并发症，近年来研究认为，羊水栓塞主要是过敏反应，故又命名为妊娠过敏反应综合征。发病率为4/10万~6/10万。

羊水栓塞的特点:

1.发病迅猛，常常来不及实验室检查，患者已经死亡。因此早期诊断极为重要。

2.多数病例在发病时有一些前期症状:如寒战，烦躁不安，咳嗽，气急，呕吐等。如羊水进入量极少，则症状较轻，有时可自行恢复。如羊水侵入量多或浑浊时相继出现典型的临床。像这位产妇，就有前期症状，后病情恶化，相继症状出现。

3，发病率极低，但死亡率极高。死亡率高达80%以上，被产科称为死神标签，就算抢救过来都会留下后遗症。但是一个产科医生一生能遇上一例，也算专家了。

该案例中产妇有早期症状，虽然医院给过处理，但是没有往羊水栓塞上面考虑做提前处理，属于经验不足，导致错过了最佳抢救时间，最起码孩子有抢救的希望。

曾经看过一本书叫《只有医生知道》，协和医院张羽医生讲的该医院的一个案例，该院近年来还没有产生过羊水栓塞，妇产主任也就在当年实习的时候听说看过羊水栓塞。这个产妇也出现了前期症状，立即怀疑是羊水栓塞，于是立即采取相应措施，挽救了产妇和孩子的生命。说明大医院的医生素质就是不一样。

为什么会产生羊水栓塞？如何预防羊水栓塞？

通常是因为高龄初产，宫缩过强，急产，胎膜早破，剖腹产等。妊娠高血压症是最常见的原因。

如何预防？

第一，合理使用缩宫素，防止宫缩过强，尤其死胎，胎膜早破者，严格控制用药。

第二，避免反复多次羊水穿刺。

第三，宫缩过强，急产者，适当使用宫缩抑制剂。

第四，严格掌控剖宫产，扩张宫颈。人工破膜的适应症，及时机。

熙妈就是剖宫产， 而且顺转剖，顺产开九指，胎位不正顺不下来。不过整个过程中，熙妈的精神状态和宝宝的监测都很OK，如果不是胎位不正，估计熙妈还有力气能生下来。感谢医生，我们母子一切平安。

为啥近年来产妇死亡原因纠纷案中多被诊断为羊水栓塞？

因为该疾病大多是患者自身疾病所致，其发生突然死亡率极高。现代医学技术尚无有效的治疗办法。所以纠纷案件中医方基本可以不承担责任或者少承担责任。

该案例有羊水栓塞的迹象，但是具体还要医学鉴定。所以患者应立即启动法律援助和医学鉴定。

到底要不要二胎？

自从15年全面实施二胎政策以来，尤其16年的确释放了一大批生二胎的家庭，但是大部分是70后的家庭。从17年开始二胎政策实施并不好，并逐年下降。为什么？

当看到以上案例，以及熙妈整个的经历，我是真不想再生二胎了。

1.想想当年备孕的过程，漫长的求医之路。产后身体的痛苦，照顾娃的辛苦。

2.熙妈本来生娃晚，身体还不好，人到中年，上有老下有小，又是80后，双方独生子女，要是再来个二胎，到底将来是照顾老人还是小孩呢？

3.经历条件不允许。双方父母都是农民，没有退休工资，没有储蓄。全靠两个年轻人支撑，还要还房贷，也希望把仅有的积蓄好好培养一个孩子。

4.生二胎没人带。双方父母年事已高，身体不好。帮不上什么忙。新妈独自一人带一个娃都感觉吃力。更别说二胎了。

5.没有经济条件没人照顾。熙妈和老公更想在后半生实现自己的人生价值，多创造财富，改善家庭状况。

6.看到这个案例后，结合熙妈的心理，熙妈也怕死，如果要二胎就是高龄产妇了。这个产妇前面还生过一个孩子，想想没妈的孩子多可怜。熙妈不想担这个风险。

基于以上几种原因，熙妈的家庭决定不再要二胎了。

但是国家近年来为了鼓励二胎政策，也采取了一些措施:

1.如增加产假。熙妈刚好生在16年，在河北。当时的产假过了158天，据说广东的产假更长178天将近半年时间，半年时间足够身体恢复和照料孩子。

2.增加托儿所，和公立幼儿园，还会对一些优质私立幼儿园进行补贴。这样上幼儿园可选面就大了。

因此要不要生二胎？要综合多方面的原因考虑。不要头脑发热，或者有些地方重男轻女思想严重，一定要个男孩才罢休。其实男孩女孩儿都一样，都是妈妈的心肝。只要好好教育，一定都很优秀。

最后，对此医疗事件，熙妈想说，如果真的是羊水栓塞，那么患者请节哀，只能认命了。那如果医学鉴定是医院有过错，那么一定要坚持到底，医院一定要赔偿，两条人命不是小事。生孩子不是小事请一定慎重，真的是到鬼门关走一遭。

一个人，当你知道自己是谁时，你将不再是你自己。熙妈现在的身份是母亲，是妻子，是子女，是自己的部分很少。不要说怕死，就是连生病的资格都没有。好好爱惜自己，爱惜自己的身体，锻炼身体，希望自己活得长一点不为自己，为了这个家，或者说更加为了自己。

4. 有什么好看的书籍么？

【只有医生知道】-------当代女性必读的医学百科全书

图: 源微博@插画视觉

文: 小贝壳要转行

前言

【只有医生知道】------这是我纵横书海20多年来，迄今为止读过最有用的一本书！作者是北京协和医院妇产科副主任医生张羽，该系列目前为止共出了三本。

作者通过一个个真实而又生动的案例，将枯燥的女性医学知识娓娓道来……

它能够帮助女性真正了解自己的身体，懂得爱护并且知道如何爱护自己！

这本书绝对是当代女性必读的医学百科全书，强烈建议加入每位女性的必读清单中……

当然了，男性有机会也建议读一读，可以帮助大家更好的了解自己的母亲、女朋友或者妻子的生理知识。

“大医治未病”——很多妇科疾病原本是可以预防的；很多悲剧原本是可以不必发生的；很多幸福原本是可以常伴人生的……

一盎司的预防远胜过一磅的治疗；一辈子的幸福取决于知识的加持……

NO.1 宫外孕

全文以宫外孕开篇，作者以简单易懂的语言向我们介绍了宫外孕的定义、分类以及临床表现，并通过两个生动而触目惊心的案例讲述了宫外孕的凶险。

案例一：一名83级的大学女生，去校医院急诊室看病，在多科医生怀疑是宫外孕的情况下，矢口否认，坚持声称自己是清白的，受制于当年严苛的社会风气，医生不得不放下了对宫外孕的怀疑和诊断，结果女生当晚宫外孕破裂，不幸失血过多去世。

一个鲜活的花季少女就这样夭折了，她原本可以有一个光明的前途和未来！

如果她能更加了解自己的身体，如果她能不迫于现实的压力和严厉的家教，而说出真相，或许悲剧就不会发生……

案例二：作者上班半年后的大年初五，碰到了一名21岁的年轻女大学生小妍，同样声称自己没有性生活。临床诊断结果怀疑是宫外孕，作者机智的在化验单中添加了HCG的化验，最终确诊为宫外孕并留院观察，当天就不幸宫外孕破裂了。幸运的是因为在医院，经过抢救，在切除了一侧输卵管后成功痊愈。

这个案例中，除了作者的专业素养和认真负责外，最令我影响深刻的是：一开始小妍不敢告诉父母，准备让男朋友签术前同意书。

但是在面对手术中可能的死亡、生育能力下降、再次发生宫外孕，和自己具有法律效力的签字会被永远留存等风险时，她的男朋友退缩了……

最终是女孩的父母紧急赶过来签的字！

关键时刻，能够依靠的永远是家人！

亲爱的年轻朋友们，不论发生什么样的意外，不管遇到多大的挫折；

请不要害怕，不要因为担心父母的责备而选择自己默默承受；

请一定要相信父母，很多时候，家永远是最好的港湾！

NO.2 避孕

“人类的性欲是随时随地就能风起云涌，不需要按照季节轮替的。据说除了部分灵长类动物以外，人类是唯一只为快感、不以生育为目的而进行交配的动物。”

作者关于避孕的观点也相当精辟，这么多年来，一直深深地印在了我的脑海中：

“只要不打算生育，一定要避孕，没有最好的避孕方法，只有最适合自己的避孕手段。一切不以生育为目的又不避孕的性交都是耍流氓，一切不以生育为目的又不避孕的性伴侣都是“小竖子”，不足与之为谋。”

亲爱的年轻女性们，如果不准备怀孕，请要一定做好避孕措施！千万不要在还未准备好时相信男生的哄骗和鬼话！

如果不幸怀孕，不管是身体还是精神创伤，受伤害的永远都是自己……

就像书中写的那样：在无以数计的，没有全身麻醉的人流手术中，医生听到最多的呼喊都是“妈妈”！

在遭遇这种虽然万分恐惧却又无从躲避的疼痛时，在孤零零最无助最彷徨的时候，带给女性最深安慰的，不是男人，而是母亲！

NO.3 孕前&孕期检查

孩子是上天的礼物，但是最好的东西从来不是独来，他带着所有的东西同来。——泰戈尔

如果准备备孕，请务必进行孕前检查和定期产检！可以避免很多不要的矛盾、纠结和悲剧的发生！

书中写了一个让人不胜唏嘘的案例：一个先天性心脏病孕妇临产，在生下孩子以后，自己却不幸去世了。更让人难过的是，出事以后，她的老公和婆婆在抱回孩子以后，根本不管母亲的尸体，而是发动整个家族的人堵在医院医闹，最终一张一张数好3万块钱才鸣金收兵打道回府。

自始至终，没有一个人去停尸房看看为了生孩子而去世的女人。而她名义上的老公，在拿到3万块钱以后，没多久马上又娶了一个能生能养如花似玉的妻子！

人生百态，世态炎凉，莫过如此……

这个世界上，什么样的人渣都有！

如果案例中的妇女能够早点知道心脏病不适合怀孕，也许悲剧就不会发生！

亲爱的年轻女性们，请务必爱惜和心疼自己，备孕前请进行孕前检查！

怀孕后请务必定期体检，避免妊娠期间“甲亢”、“子痫”等各种疾病导致的悲剧！

NO.4 肌瘤

‘’子宫肌瘤是成年女性中最常见的良性肿瘤，国内尸检结果统计，30岁以上妇女中，每5个人当中就有一个长有子宫肌瘤，国外的尸检资料甚至显示50%的女性都有子宫肌瘤。”

作者与她的同事们，也详细探讨了为什么女生的子宫容易长肌瘤。

一位医生总结的非常有道理：一块肥沃的土地不长苗定长草，子宫这个东西不生孩子就生肌瘤。

所以后面看到“应该号召年轻菇凉&小媳妇趁着肌瘤还没有生出来，到育龄期了尽快结婚生子，正常哺乳，顺应女性身体的自然规律。”这种现在女权人士极力反对的话语，我竟然觉得超级有道理，一点也不反感。

两年前，我在陆军总医院体检时检查出子宫内有一个小肌瘤，约1cm左右。医生告诉我不要担心，放松心情，定期复查，还有就是：有机会的话早点生孩子！

与作者的建议不谋而合，虽然由于现实影响，我至今没有践行这一建议，但是从医学的角度，个人认为他们的建议还是相当有道理滴！

NO.5 中国医患关系

近些年来，由于早期莆田系医院的作孽、部分媒体对医疗行业的妖魔化，再加上境外分裂分子的推波助澜，中国医患关系越来越紧张。

每次看到医生被患者刺杀的新闻，心情总会特别沉重……

一个个优秀的医生，是国家和医疗体系花费了无数的时间、金钱和精力培养出来的！作为白衣天使，他们不应该为患者的悲剧买单，更不应该为此付出生命的代价！

看到书中许宁教授的经历，更是感慨万千愤怒不已！

许老师是林巧稚的亲传大弟子，亦终生未嫁，将一生奉献给了医院。就是这样一位令人尊敬的老太太，却在拼尽全力救活患者生命后，被不理解的家属一拳打折了左侧锁骨，撂倒在骨伤外科的病床上。

读到老太太对作者说的那句：“打了我，就打了，要是打了你，即使不骨折，你的心也会淌血，你可能就不干了。我们老了，很快干不动了，你们小的又都不干了，哪些孕妇怎么办？” 不禁潸然泪下……

如作者所言：“医生首先是普通人，之后才是医生，再其后才可能是圣人！”

患者应该带着宽容和接纳的态度去听取医生的建议，给医生多一点的信任！

医生也应该给患者多一些的耐心，一个好的医生应该有能力在短时间内通过交流，取得患者的信任，听从医生的建议并最大程度的配合治疗！

尾声

【只有医生知道】系列，是我离开校园刚刚步入社会时看完的。书中所言，大大影响了我的生育观，也让我对女性生理更为了解……

近期重读，依然如获至宝，故萌生了推荐给广大朋友的想法。

正如作者所言：女人成熟的标志就是不再无谓的为难自己，而且懂得爱惜自己了。因为她开始了解这个世界是多么的势力，一旦你没有战斗力，定会遭到职场百分百的抛弃。这时候你才发现，永远接受你，为你遮风挡雨的是你的家人。所以，对自己好一点，留一些时间给家人，终有一日你会发现这些都是对的。

愿世上每位女性朋友都可以了解自己，爱护自己！愿世上再无病痛和伤害……

5. 有逼格的书籍有什么推荐？

英国文学：学会高贵，不甘平庸。

《傲慢与偏见》，很多知友提到了。

《雾都孤儿》《简爱》莎士比亚集 等等 ，这些是英国文学，而英国文学能给你的，也是最重要的品质就是高贵，女生第一课就应该是学会高贵的生活。

法国文学：懂得浪漫，不失现实。

《笑面人》《三剑客》 《基督山伯爵》。多看雨果和巴尔扎克。如此，你可以明白世态炎凉，但又不失风度的体味生活的乐趣。

女生读了英法的文学以后，半年时间就可以有明显的气质变化。

杜克知道你们很想要一份书单。那我就来说说我想推荐的书吧，《自控力》《精力管理》这样的书，已经被列举好多次了，肯定要读的，我来说说一些不是太主流的，一般没有首推的那些书。我觉得这些书也很好，不那么干货，但是看的过程是津津有味，看完后总有一天你会再捡起来翻阅。

针对的是大学女生，嗯，那就回答一些贴近题目的。

首先，你要有个健康的身体并且培养健康的意识，人生很长久，对自己身体健康负责就是对你人生负责。

1、《只有医生知道》 张羽

这本书是协和的张羽所著，幽默且包涵医学知识，引人入胜。一般来讲，比如妊娠呕吐很多孕妇都感觉常见，大多数认为这是小问题，孕期反应而已。而这本书就告诉你，妊娠呕吐有可能致命。倘若你有一天嫁做人妻将为人母，你出现了妊娠呕吐，你可以告诉身边人，我不是矫情。然后把这三本书拍他脸上（别太用力）。 -。-

2、《拯救乳房》毕淑敏

乳腺癌因为高发率一直被视作女性健康的大敌，现在发病群体更趋于年轻化甚至男性化。-。- 这本书是针对乳腺癌患者群体的心理治愈而写的一本小说，相信我，堪比言情网剧的催泪和感动，所以多看书少看剧。同样，你也可以了解到相关的健康知识。

3、《这书能让你戒烟》亚伦·卡尔

可能会奇怪，为啥推荐这本书。原因有两个。第一，女生抽烟的不在少数，为了健康戒了吧，还有这本书里的方法适合用于大多数成瘾的戒断（例如酒瘾，买买买之类 -。- ）。第二，大学该干嘛？该谈恋爱。你男友假如抽烟你天天唠唠叨叨的让他戒烟，他会很烦感。他也许戒过烟但是失败了，这时候你把这本书给他，你俩都读过后你在他戒烟的时候提醒他鼓励他，这样成功率很高，并且他是用你推荐的方法还有在你的陪伴下戒烟成功的。什么？还不明白，那干脆我来教教你怎么谈恋爱吧，真是操碎了心。 -。-

4、《爱上跑步的13周》伊恩·麦克尼尔

化妆的技巧很重要，但是不加修饰的颜值和身材更重要，化妆给不了你气质，跑步运动能给你气质和气场（但不是说就不学化妆了！化妆更重要的是锦上添花，只是本很多人搞得偷梁换柱欲盖弥彰了）。我相信你好久没有锻炼了，我相信你也没有掌握科学跑步的知识，那就按照这本书来吧。当然眼下是跑步热，有人会反感跑步，觉得跑步的益处被夸大了等等（的确有些夸大，但是跑步锻炼不要管这些）。。被夸大了就不跑了？那就让他们去反感吧，反正他们也瘦不下来。 -。-

以上是思路，健康是第一位的，所以首先推荐这些。

接下来分享下贤妻良母、精神自由还有内心强大等方面的提升，下面的书读过后，会是触动内心引起共鸣的。别着急，我知道你急不可耐了，但是再次提醒，上述的健康相关书籍一样重要，且有利于知识结构完善。 我给你一个正直且坚定的眼神。 *。'

5、《自卑与超越》阿德勒

心理学几乎每个人都应该了解一些。但读心理学的书绝对不是什么《重口味心理学》《色眼识人》《三分钟看清一个人》之类的伪心理学。心理学应该是《改变心理学的40项研究》《乌合之众》（社会心理学）《心理学与生活》等等这样的书籍。在最常见的心理学经典里面最有名气的可能就是与佛洛依德的精神分析有关的书籍，比如《梦的解析》。相信我，绝对看不下去也看不明白。所以我推荐这本书，在这本书里，你能找到一些自身问题的原因，且能借鉴理论经验为将来教育子女培养好的思维，并且，这本书对于内心的塑造也很有价值，通俗易懂，可读性很强。绝对值得好好研读。

6、《小王子》安托万·德·圣·埃克苏佩里

可能你在大学生活里感到焦虑，与很多人三观不合，感到无助，少有能聊得来的朋友很孤独。没关心，因为你的内心里住着童话的城堡。假如你守护不住时间在容颜的上的雕刻，那么请你孤独的时候，守护住你内心的城堡，迎接一位为了追寻玫瑰而来到地球的小王子。这本书读起来很通畅很感动，作者用三个月时间一气呵成，触动你的柔软心田。另外，你会懂了一个道理，萌就是萌，来自内心的萌，而卖萌真的是可耻的。 -。-

7、《偷影子的人》马克·李维

“一个会用风筝向你写出'我想你'的女孩啊，真是让人永远忘不了她。”这本书不多说了，治愈系的书籍，你想成为一个让人永远忘不了的女孩吗？ -。-

8、《我不是教你诈》刘墉

想迎接内的小王子守护住你内心的童话城堡就要有抵御外敌的本事。大学就是个小社会，特别是女生之间的尔虞我诈更厉害，这个书让你明白了可以看透一些人一些事，但并非是说让你去算计闺蜜，只是要有识破陷阱的本领。什么？？？？想看完对付你男朋友？？？？那你去看柯南吧 。 -。-

8、《百年孤独》加西亚·马尔克斯

你一定听说过《百年孤独》式的开头，对这本书每个人的评价和感受都不一样，什么如痴如醉如火如荼，人物名字好复杂，太震撼了，扣人心悬等等，当然像肤浅的我读过后第一反应：“卧槽，卧槽！牛逼啊。” -。- 你说没兴趣读？好吧，“多年以后，面对行刑队，奥雷里亚诺•布恩迪亚上校将会回想起父亲带他去见识冰块的那个遥远的下午。”那个下午到底怎么了快说呀，我就不说，怎么样，有兴趣想去读一读了吧。 -。-

9、《白鹿原》陈忠实

乱入图片别介意，看到这里你不累了吗，调剂一下。假如你还不知道白鹿原的话，那你真的要读一读了。你会找这本书里找到你身边各种亲戚朋友的影子，还会在这本书中延续你的英雄梦和放逐你的流浪心，最后你会被陈先生的文字和方言所勾画出的波澜壮丽的图卷所深深震撼。但是为了表现我的反差萌，我喜欢用这个图，这样的反差会让你记忆犹新的。哈哈哈。 -。-

10、《哈利波特系列》J·K·罗琳（读英文原著）

大学总归是要突破英文水平的，所以就看看这个系列吧，反正电影翻拍过，能连蒙带猜的可以读下去，然后你就会发现，还是原著写的更具体，电影中没有展现的故事还有感人的地方都在原著中，很值得读一读，权当回味童年了（重点还是要培养读英文的兴趣）。当然还有很多经典翻拍成电影的书，比如《肖申克的救赎》。什么？图片又不对？你没看累我写累了，我调剂下咋的，你看不到他在对你释放“意见保留咒”吗？ -。-

11、《了凡四训》袁了凡

我不是在向你安利什么宗教思想，也不是主张什么宿命论。我只是提醒你，人要心存善意，要乐于助人。善念是贯穿一生且值得守护的，不应该丢弃。

杜克电影会为观众持续推荐不同类型的电影，关注小编，方便接受最新资讯。

6. 结果两天后发现怀孕了？

可以留下的，祝福你要当妈妈了。

作为一名医学院的老腊肉，即将毕业的准医生，我想先尝试用自己学到的知识简单解答一下这个问题，文末有一些专家的资料和解释，望题主认真阅读。

少量的辐射是不会对你腹中的胎儿造成影响的。只有长时间的暴露才有可能造成基因突变，染色体变异等等导致胎儿畸形。胸透一般指的是普通胸片，这个是CT，没什么太大的影响。核磁共振危害才会大一点。

只要你腹中的胎儿是活的，就不会有任何影响。

准妈妈们无论在备孕阶段还是在孕期，要时刻记住一点：吃任何药物、做任何检查前先问问医生。关于孕期是否能做X线检查和CT扫描，美国放射学会明确指出：单次诊断性（注意不是治疗性的）X线检查的受照射剂量（通常都低于5rad）根本达不到能造成胚胎或胎儿伤害的剂量。 在2013年末，美国妇产科学会明确建议准妈妈要尽早做口腔保健，其中也包括牙齿X线检查。常规的牙齿、头部、四肢及胸部X线检查，包括乳腺钼靶检查，以及头胸部CT都不会对胎儿造成损伤，对儿童期癌症风险的提高也可以忽略不计。

这样听下来是不是放心多了？准妈妈们千万不要因为在单位体检时稀里糊涂照过X光，就担心这个宝宝不能要了。怀孕期间生病时，如果医生认为没有更好的替代方案，需要做腹部X光检查，准妈妈也不要一味拒绝。毕竟身体疾病对宝宝造成的危害，比这些检查要大得多。

医疗诊断的辐射量有多大？

辐射有作用阈值（threshold effects）这个概念，指的是在这个剂量之下，视作不危害人体，超过阈值，严重程度和剂量成正比。科学研究一般认为对胎儿产生智力影响的阈值是0.2-0.4Gy；0.05以下则不会流产、致畸或影响智力。随着胎儿长大，要产生不良影响，需要越来越大的辐射剂量。

0.05Gy是什么概念呢？可以参照北美医疗诊断用X光或CT数据，表格中的单位是Sv，和Gy是同一量级单位。从表中可见，辐射剂量最高的是腹腔和骨盆CT，即便如此也仅仅为0.01Sv，由此可见，0.05Gy是非常难以逾越的。一位准妈妈倘若拍一次踝关节X光片，辐射量就相当于在日常的背景辐射中多站三小时，几乎可以忽略。更重要的是，准妈妈的生活质量和心情也很重要，考虑到辐射的风险很小，必要的治疗和诊断还是不应回避的。

北美医疗诊断用X光

或CT辐射数据

X光或CT项目

腹腔和骨盆CT

下消化道X光片

上消化道X光片

脊柱X光片

手足X光片

头部CT

胸部CT

胸部X光片

口腔X光片

女性骨密度

辐射值

0.01Sv

0.008Sv

0.006Sv

0.0015Sv

0.000001Sv

0.002Sv

0.007Sv

0.0001Sv

0.000005Sv

0.000001Sv

孕中照CT、X光会令胎儿畸形吗？

怀孕中的准妈妈们都非常避讳怀孕期间做CT或X光检查，甚至一些准备怀孕的女性在进行医疗影像诊断后，也被叮嘱“半年内不能怀孕”，因为这些大剂量辐射会令胎儿畸形。实际上，所谓的大剂量辐射对胎儿的影响有多大，也要看胎儿大小，逐阶段分析。

受精卵是单细胞，如果辐射特别猛，几乎不可能只产生单一的异常，结果往往是灾难性的，也就是流产；随着细胞分裂，到器官发生前，这一小团都是有全能性的干细胞，如果一个重伤或阵亡，临近的可以顶替，也不太可能造成畸形。所以，科学家形象地把这一时期称为“all-or-none period（要么全军覆灭，要么无影响时期）”。也就是说，刚受孕一两周（即孕3周和孕4周），准妈妈去做CT或拍片子，万一产生了危害，基本上就流产了，否则会正常地继续妊娠。

科学家曾通过大鼠实验也发现，受精卵着床前和器官发生前最容易遭辐射致死和致流产的阈值是0.15-0.2Gy，小于这个值就没事。只要活下来的鼠宝宝就是强者，会正常生长。人没法做实验，但可以分析历史上的灾难。切尔诺贝利核电站事故后，苏联流产率增加。在远一点的欧洲中部和北部，如挪威、瑞典、芬兰、奥地利等地的各种生殖缺陷，包括畸形、死胎、自然流产率都没有明显变化。遗憾的是，在欧洲东南部一些国家，当时一些可怜的孕妇被劝说做了人流。

拍片子会导致胎儿智障吗？

这其实也是准妈妈们的顾虑之一。在大脑（包括视神经）发育的关键时期，神经细胞受损后，确实难以补上。科学家分析了广岛和长崎“小男孩”和“胖子”原子弹爆炸后的孕妇，再次证实辐射对智力发育的最大影响发生在孕8-15周，处于这个时期的胎儿，当遭受到辐射量达到1Gy时，40%的宝宝智力下降，当辐射量增强到1.5Gy时，这个比例随之增加到60%。遭辐射时，不到8周和25周以后的胎儿都没有明显的智力缺陷。前文已提到，对胎儿产生智力影响的辐射阈值是0.2-0.4Gy，这个研究结果也是从这项实验分析中得出的。但科学家还发现，0.01-0.1Gy的小量辐射没有影响胎儿智力的效果。我们通常拍片或照CT的辐射剂量连0.1Gy都很难出现，因此，拍片致畸其实没那么容易。除非你天天拍X光片，即便如此，科学家也通过小鼠和大鼠实验验证过，即便用0.2Gy剂量的辐射每天辐射1小时，连续照10代和11代，实验动物也没有出现生殖和发育缺陷。

辐射会令孩子患白血病吗？

其实，让这一“假设”成立也没那么容易。2001年，科学家回顾了1973-1989年间发生在瑞典的650多例白血病，看他们的妈妈在孕期有多少拍过X光片。结果发现，妈妈拍过X光片，不改变孩子的白血病概率。在另一份研究中，科研人员将调查对象分为孕前夫妇拍过X光片以及准妈妈拍过X光片进行讨论，结果发现，这些都和宝宝是否患白血病没联系。二战中在两颗原子弹爆炸中遭到辐射的3300个孕育中的胎儿，在他们从出生后15年，只有1人因为白血病或癌症死去。同样遭受辐射的数以万计的未育男女，后代得白血病的概率也没有更高。

科研界也有人持相反意见，有研究称孕期拍腹部X光片会让宝宝白血病的发病率提升50%。这看起来很惊人，但要知道，白血病本身发病率极低。增加白血病风险的因素，有些你都想不到，比如父母的经济社会地位、儿童摄入蛋白质的量、新生儿出生体重……唐氏儿患白血病的概率是其他孩子的10-20倍。现在不少家庭为了避免受惊吓，不去做唐氏儿筛查甚至大排畸检查。与其担心那一两次X光片的虚无缥缈的风险，还不如听医生的话，把更高概率的风险规避掉。

间接危害胎儿也不容易

有人问，辐射会不会对妈妈有害，间接影响胎儿？科学家在大鼠妈妈刚受孕、孕9天（相当于人孕3周，器官发生前）和孕12天（器官形成初期）把大鼠妈妈腹部打开，用铅板挡住子宫和胎儿，给鼠妈妈4Gy的超大剂量辐照，受到防护的鼠胚胎只受到了0.01Gy剂量的辐射。作为对照，一些鼠胚胎被直接用4Gy辐照，当然，它们都死了。但在鼠宝宝有保护的情况下，所有的鼠宝宝全部平安。除非给鼠妈妈加大辐射量到10-14Gy，那时候连妈妈也死了。

根据这个实验结果，我们至少可以推测，准妈妈孕期对头、颈、胸部或四肢照一次X光片，如果腹部做好防护，则很难影响胎儿。但如果为了治疗，必须用特别大量的辐射，那有可能损害准妈妈身体，进而影响胎儿。

7. 你读过的书单里有什么？

小说类

1、 《局外人》：加缪代表作，虚无与存在，是人生永恒难题。

2、 《好人难寻》：奥康纳代表作，怪诞诡异、黑色幽默、深刻。

3、 《巨人的陨落》：肯.福莱特代表作。大历史往往是由小人物书写的。

4、 《安徒生童话选》：安徒生童话是给大人看的，不骗你。

5、 《魂断阿寒湖》：渡边淳一代表作，永远别把人性想得太好，否则你会无比失望的。

社科类

1、《菊与刀》：了解日本国民性的经典著作

2、《战后日本经济史》：1940年体制是战后日本经济腾飞的根本原因

3、《无缘社会》：探寻日本社会老龄化、不婚化、少子化等问题背后的深层次原因

4、《通向哲学的后楼梯》：讲述了古往今来34位哲学家的生平事迹及主要思想

5、《维特根斯坦说逻辑与语言》：讲了维特根斯坦的传奇人生、哲学思想及贡献

6、《大国大城》：探寻了中国经济区域发展不平衡问题的背后原因

7、《美国大城市的死与生》：城市规划与城市设计领域经典名著，批判了美国在城市规划与建设中的种种问题，并给出解决方案

工具类

1、 《会图解思考的人最厉害》：教会你38款制图工具，轻松汇报工作，坐等升职加薪

2、 《精简社交》：划分职场四类人际关系，分清敌友，制定策略，帮你在职场游刃有余

3、 《微习惯》：坚持就是胜利，改变人生可以从每天坚持做一个小小的俯卧撑开始

电影类

1、 《如何写影评》：看了那么多电影，你想过导演为什么要这么拍吗？这本书帮你拆解导演工作的秘密

2、 《表演的技术》：演员不光靠颜值吃饭，演技也很重要。这本书较全面介绍了了解提升演技的方法。

还有些书目前正在阅读中，还没看完，暂时先不写了，谢谢！