1. 什么是冠心病 冠心病的早期症状有哪些,冠心病和心脏病一样吗?
冠心病和心脏病一样吗?
当然是不一样的,两者是有区别的。冠心病如果是小弟,那么心脏病则是老大哥。心脏病的范围更大,心脏各方面的疾病,都可以叫做心脏病。比如冠心病,是心脏的冠状动脉方面的疾病,就属于心脏病。再比如先天性的心脏病,心律失常这些都属于心脏病。
确诊冠心病,还能恢复吗?我们先搞清楚冠心病是怎么回事,再来说一说,能不能恢复的问题。
人体每个器官都需要血液,心脏也不例外。给心脏供应血液的血管就叫做冠状动脉。冠心病就是冠状动脉长了斑块,影响到了心脏的血液供应,心脏缺血了,就出现了心绞痛的症状。搞清楚了冠心病是怎么回事,我们再来说一说,冠心病能不能恢复。
首先,需要明确的是怎么理解恢复。如果要求冠状动脉斑块完全消失,跟正常人的血管一样光滑,那是不可能的。如果只是要求,冠心病的症状不再发作,那是有可能的。一、冠心病的斑块可能减少,但是几乎不可能消失
动脉斑块的产生是导致冠心病的根本原因。而斑块怎么产生的?是在高血压、高血脂、吸烟、年龄增大这些危险因素综合作用的结果。
有科学家做过研究,斑块能不能减小。通过服用他汀类药物,把低密度脂蛋白胆固醇降低到1.8以下,斑块确实会减小。但是减小的程度不多。一方面,危险因素持续存在,斑块可能继续长大;另一方面,冠心病能被发现,说明斑块导致的狭窄至少大于50%,这说明被发现的时候斑块已经比较大了。很大的斑块,而服药减小的程度又很小,再加上危险因素的存在。所以,几乎不可能让冠心病的斑块消失。
二、冠心病症状不发作,是可以做到的
如果将症状不发作当作冠心病的恢复,那么是可以办到的。目前的治疗也就是往这方面努力。冠心病的治疗主要有三种:
1、药物治疗
药物治疗主要有两类:第一类是防止普通的冠心病进一步恶化成急性心肌梗死这种很危险的类别。这类药主要有抗血小板药物,比如阿司匹林、氯吡格雷;还有他汀类药物,比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。主要就是这两种。另一类药物主要是缓解心绞痛症状的。比如常用的硝酸酯类(硝酸甘油、单硝酸异山梨酯)、β受体阻滞剂等。2、内科介入治疗
内科介入治疗包括植入支架、药物球囊、可吸收支架、单纯球囊扩张等手段。内科介入治疗的目的就是通过介入的手段,把狭窄的地方撑开,这样就能解决血管狭窄,心肌缺血的问题。3、外科搭桥手术
有些血管比较复杂的,不适合内科介入治疗的。就需要使用外科搭桥治疗。以上三种方法理论上都是可以解决冠心病症状的。没有哪种是最好的,只有适合某个人的方法。
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2. 冠心病有什么症状?
冠心病是指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞,或(和)因冠状动脉功能性改变(痉挛),导致心肌缺血缺氧甚至坏死而引起的心脏病。临床常表现为胸部憋闷感,压榨性或窒息性疼痛,并可放射到颈部、下颌、左肩、左臂及后背等,还可见眩晕、气促、出汗、恶心及昏厥等症状,严重者可因心力衰竭或心肌梗死而死亡。
1、冠心病的类型和危险因素根据冠状动脉发生病变的部位、范围和程度的不同,可将冠心病分为5种不同的临床类型:心绞痛型、心肌梗死型、心力衰竭和心律失常型、猝死型、无症状性心肌缺血型。
冠心病的危险因素主要有:高血压、高脂血症、糖尿病、肥胖、过量饮酒、吸烟、缺少活动、精神紧张等,以及男性>45岁,女性>55岁或绝经后、具有心血管病家族史等。劳累、剧烈运动、情绪激动(愤怒、焦虑、兴奋)、气候突变、饱餐等是冠心病发作的诱发因素。
2、二级预防很重要为什么那些貌似健康的人也会发生心脏猝死呢?这主要是因为一种叫做“不稳定斑块”的东西在作怪。这种斑块因为体积小没有堵塞血管,所以平时不会引起任何症状。但由于它的不稳定性,斑块会突然破裂,在局部形成血栓。随着血栓发展,最终可能完全阻塞冠脉,导致心肌严重缺血缺氧,威胁患者生命。
心血管疾病的二级预防,是指对已经发生冠心病和其他动脉粥样硬化性血管疾病的患者早发现、早诊断、早治疗,目的是改善症状、防止病情进展、改善预后,降低病死病残率,同时防止疾病的复发。对于冠心病患者,二级预防尤为重要,措施包括改善生活方式、药物治疗、控制影响预后的各种危险因素等。
在冠心病的现代治疗中,经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是目前主要的有效治疗方法,但术后的急性或亚急性血栓形成、支架内再狭窄、血运重建后仍有部分患者存在胸闷、气短等不适症状,使介入治疗的效果受到很大影响。
3、中药在防治冠心病中的作用中西医结合治疗冠心病是两种不同理论体系医学相互渗透和取长补短的医疗实践过程。中西医各有所长,对疾病的某一阶段或某一环节,各有优势,要相互为用。大量临床研究发现,与单纯西药治疗相比,合用中药可为患者带来更多获益,比如参芍片。
中医认为,冠心病PCI术后患者的证候要素为血瘀、气虚、阴虚、痰浊、阳虚、热蕴,尤其是气虚血瘀作为主要证候要素贯穿冠心病PCI术的始终。
参芍片由人参茎叶皂苷、白芍组成。人参可大补元气,是补气之要药,人参茎叶皂苷具有人参样的作用,有明显抗心肌缺血作用;白芍活血化瘀,养血柔肝;两药配合,相互协调,相互促进,共同起到益气活血作用。
参芍片功在益气活血,气帅血行,有力地起到改善全血黏度,促进血液循环的作用。现代药理学研究表明,参芍片并能扩张冠脉,增加冠脉血流量,减轻心肌缺血的损伤程度,促进心电图ST段改变恢复至等电位线,可降低心肌耗氧量,增加冠脉血流量,抑制血小板聚集,降低血液黏度,有效预防血栓形成。
中医药不管以怎样的方式参与冠心病的治疗过程和二级预防,都要符合中医学的基本特点,也就是整体观念和辨证论治,这是中医药的精髓,在冠心病的治疗上贯穿始终,发挥着重要作用。同时,它们又是相辅相成的,辨证需要在整体观念指导下进行,紧扣中医学基本理论,尤其是“治未病”中的“未病先防”和“既病防变”原则,体现了中医学的优势与特色。
3. 怎样判断冠心病与肋间神经痛?
什么是冠心病?
冠心病,是冠状动脉硬化性心脏病的简称。心脏冠状动脉出现粥样硬化,引起血管堵塞,引起心肌供血急剧减少或中断,导致严重而持久的心脏肌肉坏死的一种缺血性心脏疾病。
高脂血症、糖尿病、高血压、高胆固醇等是重要的发病因素。
冠心病发作主要表现为心绞痛或心梗,疼痛时胸口有一种压迫、压榨感,可伴有左上肢、肩背部等放射痛,在跑步、爬楼梯等体力活动后容易诱发,疼痛持续不易缓解。
如救治不及时,会有生命危险。
什么是肋间神经痛?肋间神经痛是神经炎性疼痛,往往是由多种疾病引起的,如胸椎退变、胸椎结核、胸椎损伤、胸椎硬脊膜炎、肿瘤、强直性脊柱炎、病毒感染等。
这些疾病引起胸腔肋骨神经的损害,肋骨神经受到压迫、刺激,出现炎症反应,导致胸部肋间、胸背部呈带状分布的疼痛。因此肋间神经痛是一种多病因引起的综合征。
疼痛多为灼热感、刺痛感,可因咳嗽、喷嚏、体位变化或呼吸动作而诱发、甚至加重。
怎么区分冠心病和肋间神经痛?冠心病和肋间神经痛引起的疼痛症状,都主要在前胸部,容易混淆。主要区别有四点:
1、肋间神经痛一般范围有限,通常累及1-2个肋间,而且疼痛不一定主要出现在胸前,有时可出现在胁肋部、右前胸部、腰腹部等地方。而冠心病疼痛部位多在前胸偏左部位,常有左上肢、后背、肩颈,甚至咽部等放射痛。
2、冠心病患者好发于老年人,多有高血压、高血脂、高胆固醇、糖尿病、心脏病等病史。而肋间神经痛患者男女老少都可发病,患者多有胸椎退行性病变、带状疱疹感染、神经炎或外伤等诱因。
3、冠心病引起的心绞痛,常出现在活动后。肋间神经痛多为呼吸动作诱发,咳嗽、喷嚏时加重。
4、临床检查方面,常规心电图可以作出初步判断。
胸痛无法缓解应马上就诊!冠心病和肋间神经痛症状相似,但性质完全不同。
肋间神经痛多由其他疾病引起,病情较轻,对症处理即可缓解,预后良好。
但冠心病发病急剧、病情重、变化快,患者需得到紧的急救治,否则死亡风险很高。
如果出现持续性胸前区疼痛不能缓解,舌下含服硝酸甘油片无效,应马上呼叫救护车送院诊治。
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4. 心脏早搏的症状有哪些?
您好。
心脏早搏,可以简单理解为心脏在正常规律跳动下,突然提早出现异常跳动,如同“抢拍子”一样。有些患者认为:出现早搏就等于患上了心脏病,担心意外随时发生。其实,这样的想法是错误的。或许你一直都错了,其实心脏早搏并不可怕70%左右的人都出现过心脏早搏的现象,只不过症状不明显,所以难以引起注意。在这里,小编想和大家纠正一个概念:心脏早搏并不是一种病,而是心律异常的现象,并不可怕,但可能预示着某种心脏疾病的发生。所以学会自查,及时治疗,一般就不会有大问题。或许你一直都错了,其实心脏早搏并不可怕临床中,早搏分为两类。1.第一类:一些简单的早搏,如房性早搏,如果不合并有器质性心脏病,是不需要治疗的,注意自我调整就可以,比如戒烟限酒,不饮浓茶、咖啡,注意休息等;2.第二类:器质性早搏,是由某些疾病引起的,或是某些药物中毒、急性感染等。早搏常在运动或心律加快时增多。心脏早搏可能会诱发严重心律失常,增加心肌缺血、心衰的发生风险,甚至由于室颤导致猝死的严重后果,需要在医生指导下积极治疗,合理用药。或许你一直都错了,其实心脏早搏并不可怕小编想提醒大家,出现早搏时不必过于紧张,必要时及时到医院做心电图和动态图检查,请医生进一步检查早搏原因,评价早搏的严重程度,再进行相应治疗。当然,不论是哪种早搏,都应该引起重视,在饮食上也应该注意。戒烟限酒,这是心脏早搏的饮食上首要注意的,因为这些都是心脏早搏的危险因子。其次,少吃刺激性食物,切忌饮食过饱,进而加大早搏频发的可能性。多吃新鲜蔬菜水果,蔬果有利于各种维生素的补充,以利于许多疾病的预防。5. 心血管轻度狭窄会有可能引起心慌心悸?
心慌、心悸、胸闷、胸痛 ?
轻度心血管狭窄 ? 冠心病 ?
对于很多人来说,可能都体会过心慌、心悸,胸闷、胸痛,前两者可能更多的人经历过,我自己就是其中之一,而后两种估计中老年的人们要比年轻的体会更多。
是不是有这些症状就是“心血管狭窄、冠心病”了呢?
首先,心血管狭窄的概念很大,可以包括很多如肾血管狭窄、下肢血管狭窄、脑血管狭窄、心脏血管狭窄,根据提供的症状,我们这里主要集中分享“心脏血管狭窄”!如下,
心脏血管狭窄,轻微的时候你根本没有感觉,所以也不会因此去做确诊心脏血管狭窄的检查如“CTA、冠脉造影”谢谢昂贵甚至有创伤的检查,医生也不会无缘无故的开这些检查。所以,轻微心脏血管狭窄不会有症状,临床上也非常少见冠脉造影发现轻微狭窄的病变。
然后中度和重度心脏血管狭窄,前者在平时正常活动时一般不会有明显心悸、胸闷、胸痛,在剧烈活动或重体力活时,心脏为了满足体能需要加快加量泵血,心肌耗氧量骤然升高,原本已经狭窄的心脏血管不能满足心脏升高的氧耗,继而发生心肌缺血、缺氧,心悸、胸闷、胸痛就发生了,这时就真的是“狼来了”,冠心病,需要做造影确诊。
重度心脏血管狭窄时,平时静息状态下不会有明显症状,但是正常活动如买菜、做饭、扫地等时可能诱发心悸、胸闷、胸痛,原理也是心脏血液氧气供需矛盾,血管太狭窄,能够送过去的血液氧气不够,那就是心肌缺血缺氧,发生心绞痛!
如果胸痛能在30分钟内经过休息缓解,一般会在数分钟缓解,那就是心绞痛,如果不能缓解,那就得考虑心肌梗死了!所以,一旦发生,赶快打电话急救吧,有速效救心丸的就舌下含服,或许能缓解一下!
文章最后,祝福读者朋友们身体健康!
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6. 冠心病心跳慢是什么原因?
冠心病为什么心率慢?那就应该从心脏起搏说起!正常人每分钟心跳次数约60~100次!
如果每分钟心跳少于60次,则为心跳过缓。引起心跳过缓的原因常见于:迷走神经功能亢进当迷走神经兴奋时,其末梢可释放一种被称为“乙酰胆碱”的物质,对心脏起抑制作用,故可以使心跳减慢。
由迷走神经功能亢进所致的心跳过缓,心律多数是整齐的,一般每分钟30~40次。这种情况以老年人为多。
病态窦房结综合征由于心跳的起搏点——窦房结,不能很好地发出冲动或延迟发出冲动,会使心跳变慢,最常见的病因是心肌病、冠心病以及老年人心脏传导系统的退行性病变。
病态窦房结综合征患者心跳有时每分钟只有50次以下。忽快忽慢,最后一般少于每分钟50次!
那我们说一下冠心病吧!
冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病,常常被称为“冠心病”。但是冠心病的范围可能更广泛,还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。世界卫生组织将冠心病分为5大类:无症状心肌缺血(隐匿性冠心病)、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭(缺血性心脏病)和猝死5种临床类型。
由于冠心病分类太多,我们从其中一种的疾病举例说一下吧!
那我们说一下心肌梗死:急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯类药物不能完全缓解,伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化,可并发心律失常、休克或心力衰竭,常可危及生命。
看到定义我们就知道了!临床表现有一个心律失常,心肌梗死引起的心律失常见于75%~95%患者,发生在起病的1~2周内,以24小时内多见,前壁心肌梗死易发生室性心律失常,下壁心肌梗死易发生心率减慢、房室传导阻滞。
而房室传导阻滞,心房和心室之间的电激动传导异常,也可以导致心率慢,也就是您说的心跳慢!
如果出现了心率慢,我们怎么应对?
冠心病患者少吃高脂肪、高热量食物,少摄入蛋白质、不宜食用生、冷、辛辣刺激性食物!如果心率慢的少于55次/分,则需要及时到医院诊治!
7. 冠心病患者可以喝牛奶吗?
大家好,我是漫话君,很高兴为您解答!
以前在心内科实习的时候,见过最多的就是冠心病患者,当冠心病患发病的时候,往往又以急性发作为主,每一次有冠心病的患者送进来的时候,都会感觉冠心病发病急、死亡率高,难以根治。后来随着继续学习,以及经历得多了,我国冠心病的发病情况,还真是不低。据相关报道,我国冠心病发病率应该在0.3%左右,将近有1100万人患有,冠心病的死亡率也比较高,因此,很多人到了50岁之后,尤其是男性,更加需要注意的就是冠心病等心脑血管疾病,今天漫话就跟大家一起聊一聊冠心病的这些事?
首先回到题主的问题,冠心病可以喝牛奶吗?当然可以。冠心病患者如果不是处于严重的疾病发作期,喝牛奶,是完全没有关系的。但是喝什么牛奶,则需要注意。一般建议,冠心病患者最好是喝脱脂无糖的牛奶最好,这是为什么呢?
冠心病是怎么回事?我们都知道,心脏是我们血液的泵,通过心脏这个“泵”的作用,是完全能够将血液泵入全身各处,充分地完成物质交换;但是心脏这个“泵”也需要营养和动力的,所以,在心脏表面,有一个血管叫做冠状动脉和冠状静脉,这两个血管负责为心脏提供营养物质和养分,但是,血管中的脂类、动脉粥样硬化斑块运动在冠状血管的时候,就很有可能会堵塞心脏的血管,造成心肌缺血,如果血管被堵塞的厉害的话,那就有可能会造成局部缺血。这会就是冠心病的来由。如果心脏表面的冠状动脉被堵塞50%以上,患上冠心病的可能性就非常大,所以,如果有冠心病的前兆症状的话,一定要注意前往医院及时的检查和就诊。
冠心病都有哪些前兆?由于冠状动脉被堵塞的血管,会在急性发作之前,有一定的表现,早冠心病发作的早期,可能会出现失眠、多梦、气紧等,随着疾病进程的加剧,冠心病还有可能会出现胸痛、背痛、运动后呼吸困难等典型症状,以至于在冠心病发作的时候,出现的上述症状,加重,这些表现,全是冠心病发作时候的前兆表现,对于有以上症状的朋友,建议及时的就医,早发现、早诊断和早治疗。因为冠心病的危险因素也包括高血脂、高血压和高血糖,以及不健康饮食,抽烟喝酒等情况,这些完全都是冠心病的危险因素,尤其事动脉粥样斑块事导致冠心病的直接因素,因此,在冠心病治疗指南中,饮食管理也是非常重要的一条。
冠心病患者喝牛奶的为什么可以?患上冠心病,其实是要注意饮食管理的,以前喜欢吃油炸食品,现在不能吃了;以前喜欢吃咸一点的饭菜,现在只能吃清淡饮食!但是,牛奶作为一种提供蛋白质的常见饮品,对于冠心病患者是可以喝的;但是有一条,千万得注意!那就是,高血脂是因为动脉粥样斑块常见危险因素,而市场上有一些牛奶是属于高脂牛奶,这种牛奶就不建议饮用,因为长期喝这种类型的牛奶,往往就可能增加血液中血脂含量,更重要的是,很有可能这种牛奶,中还含有糖分,这些物质摄入过多,再加上平时饮食中的脂类含量,加起来完全是无益于冠心病患者的管理。所以,对于冠心病患者而言,建议牛奶是可以喝的,最好选择脱脂无糖的牛奶喝最佳!
得了冠心病需要注意什么,还能治好吗?患者得了冠心病,重要的是早发现、早治疗。而对冠心病患者而言,需要注意以下几点:
1.按时规律服用药物
冠心病患者,已经是处于血管堵塞的情况,这种时候,血管中的动脉粥样斑块已经形成,需要做的就是降脂类药物,一般常用的就是他汀类药物进行治疗,但是需要注意的是,这些降血脂药物需要每天都要服用,这就要求降血脂药一定要按时准时的服用,谨遵医嘱,坚持服药。
2.饮食习惯管理
冠心病患者的饮食习惯需要在生活中讲究低盐低脂饮食,清淡饮食,少吃一些油腻的食物,多摄入降血脂的食物等,注意平衡饮食;类似于高脂高钙牛奶建议替换为低脂、脱脂牛奶;此外,还要减少主食,如大米、面条的摄入,这些食物在人体中也会转变为脂肪,所以饮食管理这一条,也是非常重要的。
3.戒烟戒酒
烟酒在冠心病的危险因素占有很大的比例,所以冠心病很大程度上,与这些因素直接相关,所以,对于冠心病患者来说,戒烟戒酒是第一位的事情,越早戒烟戒酒,取得的效果也是最好的。
4.保持愉快的心情
冠心病患者,平时需要注意的就是不要激动,随时保持愉快的心情,远离不良情绪,对于冠心病的康复以及预后,有很好的效果。
5.减肥
很多冠心病患者,可能也是体重超标,处于严重肥胖等,这种情况下,就需要控制体重,该减肥的减肥;争取将体重控制到标准。另外,平时也要积极锻炼,养成良好的锻炼习惯。
冠心病如果查出之后,需要按时按照医嘱服药,还要就是饮食管理,生活方式管理等等,除非是特别严重的冠心病,需要做心脏支架等外,其余的完全是可以通过药物控制+生活方式干预达到很好的康复效果。
漫话点评对于冠心病的治疗,目前已经有很好的指南用于冠心病的治疗,按照临床治疗指南,还有就是通过药物治疗、生活方式管理,积极进行复查随访,对冠心病能够很好的进行治疗。此外,还要注意戒烟限酒,避免剧烈运动,情绪激动等。
今天的科普就到这里,我是漫话君,如果你喜欢我的文字,欢迎点赞、留言和关注!如果有任何问题,也欢迎留言交流!