血沉方程k值(宝宝总是咳嗽是怎么回事)

1. 血沉方程k值，宝宝总是咳嗽是怎么回事？

宝宝两岁半了，一直健健康康，无忧无虑。

每天忙完家务，无论多忙，多累，看到宝宝这么乖巧，所有阴霾一扫而空，觉得做得一切都是值得的。

老公也是一个顾家的好男人，每天在外面奔波赚钱，周末带我们出去不一样的地方玩，生活过的平淡，但充实，无忧无虑。

唯一让我们揪心的，就是关于宝宝生病，主要是感冒发烧。还记得宝宝第一次发烧的时候，我们两个急的团团转，完全是手忙脚乱，不知所措，后面随着次数的增多，以及听多了医生的建议以后，到现在，我们俨然已经是半个医生了。

下面我来分享一下，关于宝宝感冒发烧应该怎样应对：

宝宝感冒发烧，是任何一个新手妈妈必须要正视的问题，而且也肯定会碰到的问题。

所以，家里必须常备一支电子体温计，用来测腋下温度，这是必不可少的。

当宝宝处于低烧的时候（体温在37.5-38.4之间）：

当宝宝额头有点发热的时候，这时候就要时时去测量宝宝的体温，看看宝宝的发烧处于什么阶段，如果宝宝处于低烧，这时候先不要吃退烧药，也不要过分着急，时时注意宝宝的后背是否出汗，把宝宝抱在一个环节比较清洁安静的地方，通风但又没有风吹到的地方。可以适当的给宝宝洗个温水澡。

当宝宝处于高烧的时候（38.5以上）

当宝宝在38.5-39.2左右的时候，可以先用物理降温的方法，让宝宝把体温降下来。

我们做的最多又相对简单的方法是：给宝宝洗温水澡，几分钟到十几分钟都可以，次数可以多一点，并且额头上帖退热贴，或用温毛巾方在额头上。

但千万不要学网上说的用酒精降温，这个是非常错误的做法，首先宝宝皮肤很嫩，酒精的高挥发性会损害宝宝的皮肤，带走热量，让宝宝发寒。其次酒精会被吸入进血液里，对宝宝的健康很不好。

还有一种方法可遇不可求，不过这种方法是效果最好的，宝宝在发烧的时候，哭了，哭了就会出汗，出完汗，烧就退下来了，所以，如果宝宝一定要哭的话，我最希望宝宝在发烧的时候哭。可能很多妈妈不赞同这个观点，但是，真的，这个方法是最好的，只是又不能掐着让他哭出来，所以可遇不可求。

说到出汗，我不建议把宝宝裹得紧紧的，从而裹出汗，这个和宝宝自己哭出汗是两回事。

当宝宝处于高烧时，特别是在高于39.5以上的，这时候就必须要吃退烧药了，同时带宝宝去医院。

以前宝宝只要感冒，无论低烧还是高烧，我们立刻就会带宝宝去医院，这样做没有什么不对，但在去医院之前，一定要提前做好准备工作，所以，宝妈对于宝宝感冒发烧这事，一定要是半个医生。

可能这个时候很多宝妈就搞不明白了，那到底什么时候去医院比较好。

我们先说一下去医院的流程：

以急症为例，这是相对来说最快的方式，

首先，排队挂号，如果是大城市的大医院，特别是妇幼这一类的医院，排队的人会特别多，一般顺利的话，拿到号大概在15分钟左右。

其次，拿到号以后，等号，每天急症科会有6个左右的医生坐诊，如果你排的号是100号，等于说前面还有100人等着看病，按每医生接待患者10分钟来算，每六个人10分钟，总共需要170分钟，也就是2个半小时轮到你。

终于轮到你了，医生的流程肯定是要验血，看是做血常规，还是微量元素，来确定感冒是病毒性，还是细菌性，然后你再排队，验血，忽略宝宝被针扎的时候哭的撕心裂肺，这段时间到结果出来，大概一个小时左右。

然后拿到化验结果，再去找到医生，医生再跟进什么类型的感冒，开什么样的药给你。

整个过程，最少也要3个小时，而当时的你，急急忙忙的踏入急症科的时候，悬着的心已经扑通扑通了，当时的感觉，哪怕是一分钟，都害怕耽误，何况3个小时，毕竟宝宝在发烧。

说了这么多，我想表达的意思是：

宝宝有时候，其实并没有我们想象的那么脆弱，在他发烧的情况下，坚强的他，一直在和病毒做斗争。遇到宝宝发烧，一定不要惊慌，根据当时的实际情况，做出最优的打算。

除非是一觉醒来发现宝宝已经烧的很高了，立刻送医院，不然在去医院之前，一定要提前采取措施，根据具体情况采取物理退烧，还是必须吃退烧药。

医院感冒的宝宝每天都很多，与其在医院里面不知所措，坐着干等，还不如在家里把所有自己能做的事情做妥当，把进度完全掌握在自己手上，特别是有些时候，宝宝发烧不是很高的情况下，会自己退下来，只要你小小帮助宝宝一下，毕竟，不能每次发烧都跑去医院给宝宝抽一管血。

血沉方程k值(宝宝总是咳嗽是怎么回事)

2. 血沉高多少会是肿瘤？

血沉的正常值应该在0到30mm/h之间，如果超出这个范围，就有应该是患了恶性肿瘤的可能。这里给出血沉测量指标做参考：魏氏法：成年男性0-15mm/h成年女性0-20mm/h；潘氏法：成年男性0-10mm/h成年女性0-12mm/h。

3. 痛风能治愈吗？

都说痛风是吃出来的“富贵病”

要缓解病情，患者应该管住嘴

但生活中很多人不以为意

为满足口舌之欲仍整日酒肉相伴、胡吃海喝，最终病情恶化

得不偿失

痛风是体内尿酸排泄障碍或尿酸生成过多，导致血液中尿酸水平过高（高尿酸血症）的一组疾病，严重时患者会出现痛风石、关节炎甚至肾功能不全。尿酸是嘌呤的代谢产物，人体内20%的嘌呤来自食物，因此饮食干预、控制嘌呤的摄入对延缓痛风的发展、减少并发症非常关键。那到底什么能吃，什么不能吃呢？具体而言，痛风患者的饮食要遵循“四避五益”。避免高嘌呤食物

100克食物中嘌呤含量超过75毫克的，就是高嘌呤食物。生活中我们常接触的高嘌呤食物有动物内脏如肝、肾、脑、肠、舌、胰、脾等；海鲜类如贝类、海鱼、鱼卵、虾蟹、紫菜等；肉汤和肉汁（尤其是火锅汤和老火汤）；新鲜蘑菇和豆芽菜等。这些食物痛风患者应避而远之。

避免酒类和含酒精饮料

酒类中嘌呤含量一般很少，但酒精在体内转变成乙酸，可以抑制尿酸在肾脏的排泄。不同酒类引起的痛风风险不一样，从大到小依次为：啤酒、陈年黄酒>烈酒>干红葡萄酒。啤酒、黄酒等嘌呤含量不算低，喝得越多痛风风险越高。国外有研究发现，干红葡萄酒不会增加痛风风险，可能与其含有的白藜芦醇能抗氧化、减少尿酸产生有关。但干红酒精含量达12%，过多饮用（每天超过200毫升）仍会减少尿酸排泄，加重高尿酸血症和痛风。

避免含糖饮料

一项对3万人长达12年的研究发现，饮用含糖饮料越多，痛风发生风险越高。含糖饮料多用玉米糖浆调味，其富含的果糖会促进嘌呤的产生而增加血尿酸。

避免甜点

特别提醒

要说明的是，以前人们认为豆类属于高嘌呤食物，痛风患者应少吃。但近来的研究发现，不管是豆类还是豆制品，对提高血尿酸水平和痛风发生风险都没有明显作用。这可能是豆类中含有促尿酸排泄的物质，且嘌呤含量会在豆制品加工过程中明显降低。因此，痛风患者无需刻意避免豆类或豆制品，当然也不建议多吃。

蔬菜和水果有益

蔬菜食用越多，血尿酸水平越低。平时可多吃莲藕、茭白、芋头、土豆、淮山、茨菇等根茎类蔬菜。各种水果对痛风都有益，其中樱桃预防痛风的效果最好。

咖啡有益

多项研究显示，每天饮用约250毫升的咖啡（包括清咖、奶咖、花式咖啡等），可以降低痛风的风险。其原因可能是咖啡因能抑制尿酸产生所需的酶（黄嘌呤氧化酶）从而减少尿酸生成。

奶制品有益

与不吃奶制品人的相比，经常食用奶制品的人痛风发病率下降44%。但全脂奶脂肪含量较高，可能会提高痛风风险，建议患者多喝低脂奶。脱脂、低脂奶粉和酸奶也可降低痛风风险，平时可放心饮用。

维生素C有益

对痛风患者来说，每天尿量超过2000毫升能降低尿液中尿酸浓度和尿酸性肾结石的风险。患者每日可喝足量的水保证尿量。

以上内容为南医三院介入手术室杨鸣为您提供（图文来自南医三院内分泌专家李晨钟）。如要了解和咨询更多科普信息请关注我院官方微信号：“南医三院订阅号”。

4. 阿司匹林可以随便吃吗？

大家好，我是神经内科魏医生。阿司匹林是世界三大经典药物之一，目前主要用于预防和治疗缺血性心脑血管病（脑梗死、心肌梗死）。现在，脑血管病（70%是脑梗死）已成为我国人群死亡的首要原因。如何合理应用阿司匹林是降低脑梗死发病和复发风险的关键因素之一。

阿司匹林可以随便吃吗？回答：阿司匹林不能随便吃，要合理的选择符合适应症的人群吃。

一、阿司匹林用于二级预防（针对已经确诊的脑梗死患者）

● 阿司匹林在脑梗死患者中使用基本上没有争议，只要患者没有禁忌症（胃溃疡，血小板减低，阿司匹林过敏，肾病，痛风或哮喘），大部分情况下，医生会处方阿司匹林来治疗脑梗死以及预防复发。

● 国家指南推荐：脑梗死患者应在发病后尽早给予口服阿司匹林治疗(Ⅰ级推荐，A级证据)。

● 证据如下：

大型试验(CAST和IST)研究表明，脑梗死后2天内口服阿司匹林能显著降低随访期末的病死率或残疾率，减少复发，仅轻度增加症状性颅内出血的风险。早期(发病后24小时内)阿司匹林联合使用氯吡格雷21天治疗轻型脑梗死患者，可减少患者90天内的复发率。

● 医生建议：脑梗死发病后，如果没有阿司匹林禁忌症，应首选阿司匹林肠溶片100mg/日或（和）氯吡格雷75mg/日治疗。

二、阿司匹林用于一级预防（针对没有患脑梗死的人群）

● 阿司匹林用于脑梗死的一级预防仍有很大争议，尤其对于10年脑梗死风险<6％的低危人群。

● 证据如下：

一项长期服用阿司匹林针对无脑梗死或冠心病病史的成年人的研究显示，增龄(每增加10岁)、男性、糖尿病、吸烟以及高血压均与阿司匹林相关出血有关。2009年抗栓治疗研究协作组纳入了早期的 6项大型临床试验的汇总分析显示，长期服用阿司匹林使脑梗死、心肌梗死的风险降低 12%，但同时增加胃肠道和脑出血的风险。2020年的最新关于长期服用阿司匹林预防老年人心脑血管病事件（ASPREE）的研究。研究纳入19 114 例年龄≥70 岁，具有一定心脑血管病风险的人群（高血压、糖尿病、高脂血症），平均随访 4.7 年。结果显示，阿司匹林（100mg/d）组与安慰组的心脑血管病事件发生率无统计学差异。而且，阿司匹林组大出血（多数为胃肠道出血和脑出血）风险明显增加，远超过年轻患者研究中的发生率。

● 医生建议：

在脑梗死一级预防中对于低风险的个体（10年风险<6%）(A级证据)，预防性使用阿司匹林是无效的，副作用风险大于获益。阿司匹林仅针对心脑血管疾病危险性高（10年风险≥6%）患者推荐预防性使用阿司匹林，并认为获益超过副作用风险，且女性获益大于男性。如果评估自己的10年发病风险呢？

● 可能很多朋友会问，自己有高血压或者高血脂或者颈动脉斑块，还或者有腔梗，需要服用阿司匹林吗？

● 对于阿司匹林的一级预防，是需要评估10年发病风险的，如果风险≥6%，需要服用阿司匹林；如果风险<6%，不需要服用阿司匹林。

评估男性的10年发病风险

● 临床上推荐权威的弗明翰研究来预测10年发病风险。这项研究是美国第一个研究心脑血管疾病的大队列研究。研究从1948年开始，大约每2~4年会对所有研究对象随访一次，一直持续至今，长达70多年，是随访时间最长的队列之一。

● 大家可以依据下面的两个表，给自己打分，得出自己未来10年心脑血管病发生的风险是多少？

举例：男性，50岁，有高血压，平时150/95mmHg（未治疗），有吸烟史，计算10年发病风险？

计算过程：年龄=0分，收缩压=5，吸烟=3

总分：8分。10年的发病风险7%，需要服用阿司匹林；如果不想太早服用阿司匹林，就需要控制血压和戒烟，降低10年的发病风险。

评估女性的10年发病风险

举例：女性，57岁，有糖尿病，腔梗，计算10年发病风险？