1. 湿疹的症状与治疗,什么是湿疹?
湿疹是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应。分急性、亚急性、慢性三期。急性期具渗出倾向,慢性期则浸润、肥厚。有些病人直接表现为慢性湿疹。皮损具有多形性、对称性、瘙痒和易反复发作等特点。
英文名称
eczema
就诊科室
皮肤科
多发群体
小儿
常见病因
尚不明确
常见症状
皮损为多形性,以红斑、丘疹、丘疱疹为主,瘙痒剧烈
传染性
无
病因
湿疹病因复杂,常为内外因相互作用结果。内因如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化、内分泌失调、感染、新陈代谢障碍等,外因如生活环境、气候变化、食物等均可影响湿疹的发生。外界刺激如日光、寒冷、干燥、炎热、热水烫洗以及各种动物皮毛、植物、化妆品、肥皂、人造纤维等均可诱发。是复杂的内外因子引起的一种迟发型变态反应。
临床表现
1.按皮损表现分为急性、亚急性、慢性三期。
(1)急性湿疹 皮损初为多数密集的粟粒大小的丘疹、丘疱疹或小水疱,基底潮红,逐渐融合成片,由于搔抓,丘疹、丘疱疹或水疱顶端抓破后呈明显的点状渗出及小糜烂面,边缘不清。如继发感染,炎症更明显,可形成脓疱、脓痂、毛囊炎、疖等。自觉剧烈瘙痒。好发于头面、耳后、四肢远端、阴囊、肛周等,多对称发布。
(2)亚急性湿疹 急性湿疹炎症减轻后,皮损以小丘疹、结痂和鳞屑为主,仅见少量丘疱疹及糜烂。仍有剧烈瘙痒。
(3)慢性湿疹 常因急性、亚急性湿疹反复发作不愈而转为慢性湿疹;也可开始即为慢性湿疹。表现为患处皮肤增厚、浸润,棕红色或色素沉着,表面粗糙,覆鳞屑,或因抓破而结痂。自觉瘙痒剧烈。常见于小腿、手、足、肘窝、腘窝、外阴、肛门等处。病程不定,易复发,经久不愈。
2.根据皮损累及的范围,分为局限性湿疹和泛发性湿疹两大类。
(1)局限性湿疹 仅发生在特定部位,即可以部位命名,如手部湿疹、女阴湿疹、阴囊湿疹、耳部湿疹、乳房湿疹、肛周湿疹、小腿湿疹等。
(2)泛发性湿疹 皮损多,泛发或散发于全身多个部位。如钱币性湿疹、自身敏感性湿疹、乏脂性湿疹。
诊断
主要根据病史、皮疹形态及病程。一般湿疹的皮损为多形性,以红斑、丘疹、丘疱疹为主,皮疹中央明显,逐渐向周围散开,境界不清,弥漫性,有渗出倾向,慢性者则有浸润肥厚。病程不规则,呈反复发作,瘙痒剧烈。
治疗
湿疹病因复杂,治疗好转后仍易反复发作,难根治。因临床形态和部位各有特点,故用药因人而异。
1.一般防治原则
寻找可能诱因,如工作环境、生活习惯、饮食、嗜好、思想情绪等,以及有无慢性病灶和内脏器官疾病。
2.内用疗法
选用抗组胺药止痒,必要时两种配合或交替使用。泛发性湿疹可口服或注射糖皮质激素,但不宜长期使用。
3.外用疗法
根据皮损情况选用适当剂型和药物。急性湿疹局部生理盐水、3%硼酸或1:2000~1:10000高锰酸钾溶液冲洗、湿敷,炉甘石洗剂收敛、保护。亚急性、慢性湿疹应用合适的糖皮质激素霜剂、焦油类制剂或免疫调节剂,如他克莫司软膏、匹美莫司软膏。继发感染者加抗生素制剂。
预防
1.避免自身可能的诱发因素。
2.避免各种外界刺激,如热水烫洗,过度搔抓、清洗及接触可能敏感的物质如皮毛制剂等。少接触化学成分用品,如肥皂、洗衣粉、洗涤精等。
3.避免可能致敏和刺激性食物,如辣椒、浓茶、咖啡、酒类。
4.在专业医师指导下用药,切忌乱用药。
2. 癣和湿疹怎么区分?
作为常见皮肤性疾病,癣和湿疹有很多相似之处,尤其是在疾病刚开始发生的初期阶段。为了更有针对性的治疗疾病,患者也有必要了解癣和湿疹的常见区别。
那么癣和湿疹的区别是什么?
1、分布不同。通常情况下,癣可能在身体的任何部位产生,而湿疹则更多见于患者的手足、面部等。
2、症状不同。湿疹和牛皮癣症状有着很大不同,尤其是两者对皮肤造成的损害有着本质的区别,
3、病因不同。导致湿疹和牛皮癣的产生根源有着基本的不同,牛皮癣发病因素较为复杂,遗传、用药等因素都可以导致。导致湿疹产生的原因有气候、过敏等因素。
日常生活中应该采取哪些措施预防湿疹的产生?
1、远离诱因
主要针对过敏性体质患者,很多患者体质较为敏感,他们在接触了过敏原以后,就有可能产生皮肤湿疹。所以患者应清楚知道自己真正的发病诱因是什么,以便及早做好各项预防措施,避免湿疹的反复产生。
2、保持皮肤清洁
湿疹会对皮肤造成一定程度的损伤,如果此时没有采取有力的措施做好皮肤保养,很有可能造成破损甚至发炎化脓。这种情况的出现将进一步加剧治疗难度,患者必须在日常生活中加强皮肤的清洁,以免受伤感染,无形中增加了各项治疗工作。
3、做好皮肤保湿
皮肤极度缺水是导致湿疹反复发作的重要原因之一,患者日常生活中一定要给皮肤补充充足的水分,可以在每次沐浴结束后,使用专门的保养产品擦拭全身。通常情况下,皮肤补水保湿基础工作做足、充分的患者,再次复发的几率也比较低。
4、 放松精神
精神因素目前所占比例越来越大,高强度的工作力度、长时间的工作时间、高压的工作状态等情况都会导致患者精神长时间处于紧绷的情绪中,患者如果长时间处于这种环境中,应试着给自己减压,拥有强大的心理素质和乐观的情绪对湿疹的康复至关重要,这个也是不能忽视的重要环节。
手部湿疹由于常常出现在家庭主妇群中,也被称作“主妇手”。一般是指手部接触到了外界各种的刺激物后,引起的皮肤性炎症。其病因非常难判断,而且具有起病缓慢,发病率高的特点。
手癣在全世界范围都非常的流行,在我国的发病率较高。其主要是指由于双手长时间的浸水或者因摩擦受伤后接触到了洗涤剂等原因,导致手掌皮肤受到了癣菌的感染,严重的还会延伸到手背。一般来说,手癣多见于青中年妇女中。
手部湿疹经常发生在手指背部、手指端掌面及手背,患者会出现小片、境界不鲜明的结痴斑,表面常常伴有水疱。慢性的手部湿疹,手部浸润肥厚、表面干燥易皲裂。常常出现在手掌部分的湿疹,多变现为局限的红斑,边缘不清楚,可以看到深在的小水疱、丘疹及浸润肥厚。有极少数的手部湿疹会有急性发作的可能,整个手或手指的红肿会非常的明显。之后,再慢慢的出现小水疱、糜烂,稍后转入结痴和慢性过程。
手癣最为常见的是水疱鳞屑型,它的起病很单一。一般是从手掌的某一部位开始,然后发展到无名指、食指的掌面、侧面及根部。刚开始的时候,多出现针头大小的水疱,以分散的形式或者成群聚集的方式出现。皮厚且发亮,可以看到内部有清澈的液体,会带有明显的瘙痒感。等水疱变干后,就会出现脱皮的现象,并慢慢向四周蔓延扩大形成环形或多环形损害。边界清楚且病程慢性,可持续多年,直到累及全部手掌并传播至手背和指甲,甚至对侧手掌。值得注意的是,有时水疱可继发感染形成脓疱。
日常生活中,分不清自己患的是手部湿疹还是手癣的人大有人在。当对这两种都具有一定的了解之后,就会发现这两者并不难辨认,从症状表现就可看出。当然,只有辨认清楚后才可以对症下药,采取对应的措施来治疗。
以上介绍了癣和湿疹的区别,还介绍了湿疹的常见预防措施,希望能够带给患者新的启发。湿疹的治疗可能需要较长的时间,患者不应过于急躁,只要听从专业医生的建议,做好预防措施,一般都可以得到治愈。