1. 石决明的功效，煅石决明与生石决明药性有什么不同？

火制，是中药炮制中十分常见的五大制法之一，它们分别是：修治、水制、火制、水火共制。

若细分火制，又可以分为炒、炙、煅、煨等方式。煅制主要用于炮制矿物、或动物骨骼甲壳。按具体方法，又分为直接煅、或间接煅。比如石决明及牡蛎就是直接煅烧，目的无非是让其发生药性变化，石决明主要化学成分碳酸钙，经煅烧后，就变成氧化钙。自然老中医不会在乎这些，中医用煅石决明，无非是想获得它的收敛能力。

还有一种煅，又叫闷煅。就是放在密闭的器物中，不与药材直接接触，在器物中烤。中药里头的血余炭、棕榈炭等便是其中闷煅的代表。

石决明是清肝明目药物中的代表药物，事实上，煅石决明与生石决明药性区别不大，很多老中医，甚至认为石决明用生的，要比用煅石决明的药效好。这其中的代表，便是民国名医张锡纯。

一般而言，学术界普遍认为煅石决明在敛疮生肌方面要强于生石决明，其它用于清肝明目等方面，还是用生石决明。

2. 朱砂有什么作用？

【文藏来答】看到好多回答里有说药用的、有说作装饰用的，小编来说个不一样的——在古代有人用朱砂来炼丹，但除此之外朱砂作颜料也是美得不可方物......

《诗经》中说“颜如渥丹”，即形容人的貌美如同抹了丹砂一样。朱砂色，在中国的传统审美观念中，有着特殊的地位。

长沙马王堆西汉古墓出土的T形帛画，是现存可考的最早的卷上朱砂

缘起

“朱砂”是我国迄今为止发现的最古老的红色颜料。它取自天然硫化汞的红色半透明矿石，又名“丹砂”、“辰砂”。是古代方士炼丹的主要原料。除此之外，朱砂也用于药剂和制作颜料，人们称绘画为“丹青”。朱砂色在重要石窟、古代帛画以及绢本纸本绘画中都有大量应用。

故宫博物院藏 明代 董其昌 “仿唐杨昇”青绿山水

该作品以没骨法为之，丛树峰峦等用石青、石绿、朱砂、赭石等色染出。

而朱砂作为一种绘画的主体色，则开始于宋代。画朱竹的“鼻祖”，苏轼当之无愧。苏轼生平爱竹，他有一句很著名的话：“可使食无肉，不可居无竹”。据史料记载，苏轼在任杭州通判的时候，某次坐于堂上一时画兴勃发，而书案上没有墨只有朱砂，于是随手拿朱砂当墨画起竹来，却成全了千古朱竹的史篇。

台北故宫博物院藏 宋代 刘松年 《天女献花图》（局部）

朱竹的随意奇思，实则承载着苏轼深厚的艺学素养，更与他自性清净的人格关系密切。时人有不以为然者，谓“竹非朱色”，东坡曰：“竹亦非墨”。苏轼画竹有两个特点：一是颜色。朱竹，体现了他对“随类赋彩”的深远理解，即在“气韵生动”上，将色彩传移至合乎“韵”的审美准则。二是技法。据传苏轼画竹子，不是一节一节画的，而是从底到顶一气呵成，每一笔都述写着竹子的生长形态。

追寻

千百年来，竹子的生物形态特征已经升华为中国传统文化中的一种人品精神风貌， “写竹”成为文人们表达心中“清高气节”君子品格的主流意识。自苏轼画朱竹之后，这种元素在后世的文人画中竟流行起来，那一抹无意的朱笔，成就了千古文人的追寻，从此竞相援毫挥笔，络绎不绝，至今仍旧受追捧，影响深远。

清代 瞿子冶 朱竹四条屏

说到明清文人画家对朱竹的追随，比如明初诗人高启就用一首《题朱竹画卷》，道尽了他对朱竹的喜爱之情——“宵声吹断，彩云忽堕，碧云犹隔……谁把珊瑚，和烟换去，琅玕千尺。细看来，不是天工，却是那春风笔”。

清代“扬州八怪”之首的金农也割舍不下对朱竹的喜爱。他笔下的四联朱竹，或伫立于奇石之间，或高节耸于云端，或立于满月之上。竹子的气节巧遇金农的妙笔，一片丹心化成一抹朱砂，成为五色墨韵中的一笔妙红。

厚爱

到了近现代，文人画家们对朱竹依然兴致盎然。比如我们观民国画家于非闇笔下的朱竹，就能感受到“偶见一枝红石竹，却有翠鸟立枝头”的意趣。不同于金农画朱竹的是，于非闇多以小品立意，不强调竹干的气节，却以朱色艳丽之竹，衬托鸟禽栖息之意。

启功笔下的朱竹

至于当代的大家启功先生，世人都知道其在文学和书法上的造诣赫赫有名，殊不知启功的朱竹也不逊色。若论启功先生对色彩的大胆处理，就不能不谈及其（左石右朱）竹。

所谓的“左石右朱”，指的是启功先生笔下的朱竹，左侧的倚石墨气浓厚，右侧的朱竹丹气浓郁，这一黑一红的强烈对比，却让画面体现出了难得的和谐且别有风韵，高度统一在启功先生笔下的“朝霞午曝夕阳红”之中。

联想到先生曾诗述其朱竹：“问余何事研朱写，晓色临窗几案睛。”可见此番回答方为正解，亦是他对绘画艺术的卓识，包括对朱竹的尤其倾爱。

归属

其实，无论是墨竹或朱竹，皆为画家托色写志之媒。中国历代文人画家对于诗书画的情怀从未间断，对人性艺学修养的探求从未休止。无论审美的发展如何变迁，这一元素一直在扮演着人们解读文人画家心境的角色。文人画还在继续发展，朱竹仍受钟爱。比如笔者前不久曾见过一位“70后”画家的新作“嫣然系列”，属类赋色兼工。

于非闇 《朱竹双禽》 成扇（2015年保利博物馆“放鹤楼藏京津画派成扇展”展品）

感谢苏轼无意间抹下的那一笔朱色，它的面貌撑托了千百年来文人画家的精神归属。这一抹艳丽的朱砂，未来一定会在中国水墨的“黑白世界”里不断地妙笔生辉。

原文作者：刘丽莎

文章来源：《中国收藏》2017年5月刊《黑白世界的妙客 那一抹朱笔》

（因篇幅限制，原文有删减）

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3. 中药综合中的常用饮片正名和别名怎么背？

如果是靠纯背的，是很难记住的，即使记住了将来应用时也很容易忘记。理解+识别+应用才是更好的记饮片的方式。

理解

理解饮片的正名和别名，就要了解饮片为什么叫这个名字。了解饮片的命名法则，并懂一点古汉语常识是关键。

中药饮片的命名法则有几种：

1、按功效命名

如决明子、石决明，“明”就是明目，眼睛明亮，视力好，决明，就是对明目起关键作用。决明子的别名又叫草决明，这是相对石决明来说的，石决明是鲍鱼壳，外表像石头一样坚硬，所以命名“石”，而草决明是因为决明子是草本植物，故名“草”。续断，能续筋骨。益母草，对于女性经产常用。三七之所以又叫金不换，是因为它常在军队里用来疗伤止血，作用很大，能救命。

2、以原植物或动物生长特点命名

如金银花又叫忍冬花，忍冬是因为其叶凌冬不凋谢。半夏，是夏季过半而生。冬虫夏草，本是菌类，冬天寄生于虫体内，破坏虫的内部器官，第二年夏季，从虫尸体生出菌类子座。

3、以形态特点命名

如石韦，韦是皮革的意思，因为叶子具有柔韧性，像皮革一样，所以叫石韦。而“苇”字没有这层意思，所以写成石苇其实是错的。虎杖，茎直立而生，粗如杖，且表皮散生红色或紫红色半点，似虎皮纹，故称虎杖。大黄又叫锦纹，是因为大黄的切面有丝绸一样的花纹。山茱萸有个特别的别称，叫枣皮，这是因为它红红的长得像枣类的果皮，而不是因为它和枣有什么关系。

4、以产地命名

如广藿香，是两广的藿香；川牛膝，是四川的牛膝。当归古代以秦州（甘肃岷县）为优，故也称秦归。三七以广西田州的为佳，又称田七。山药以怀庆为佳，又称怀山。

5、以炮制方法命名

红参是经过蒸煮过颜色变红的人参，白参是经糖浸泡后颜色变白的人参。大黄因功效峻猛称为将军，它酒炖或酒蒸后为熟军，酒制称酒军，炒焦后称焦军。

6、外来药音译名

如诃子又叫诃黎勒，是梵文的音译。补骨脂又叫破故纸、破布纸，是因为它也是外来药的音译，所以译法不同用字不同。

7、以避讳而更名

如延胡索改为玄胡索，避讳宋朝一位皇帝的父亲。后为避讳康熙的名字玄烨，又改名元胡索。玄参改为元参，也是避讳康熙。薯蓣改为薯药、山药是为了避讳唐代皇帝李豫，宋代皇帝赵曙。识别

识别就要实地见到这些药材，去药房、医院、野外接触中药，观察中药的形、色，闻它的气，尝它的味（毒性大的慎尝），这样有了感性的认识，有了图像、气味记忆，更容易记得住。

比如下图，就是大黄的横切面，可以感性地解了大黄、将军、锦纹的关系。

看到下图的三七，想到疗伤的金不换

看到下图红色的山茱萸，长得确实有点像红色的枣皮

应用

应用真正去临床了解医生怎么开方用药，看到医生的药方是怎么写的，然后药方是怎么调剂的。

比如看到枣皮的时候不会想到去找大枣和酸枣仁，而是去找山茱萸。看到仙灵脾就知道是淫羊藿。看到二丑就知道是牵牛子。看到二决明就知道是生石决明和决明子。

这是一个看的越多、用的越多，越练越熟的功夫，比死记硬背要记得牢、记得准。共勉。

4. 一副中药中的某几味为什么需要提前煎半小时呢？

大家好！我是宋药师，很高兴回答这个问题！

大家都知道，中药煎煮不是放锅里加水煮煮那么简单，从煎煮容器、加水量、火候到煎煮时间、煎煮方法等都十分讲究。

煎煮容器禁用铜、铁、铝等金属容器，加水量和煎煮火候（按大小有文火、武火之分）、时间（并不是时间越长越好，有的时间越长药效反而下降）和煎煮方法都要随药材的种类而定，由于药物的质地不同，煎药的方法、程序也各有不同。所以就有了：先煎后下、包煎、另煎的做法。

（图片来自网络）

先煎主要是因为一个处方中，不同的药味有效成分溶出所需的时间有长有短，有些药在短时间内即可获得有效成分，有些药则需更长时间。而题中说的“一副中药中的某几味为什么需要提前煎半小时”，可能有这么几种情况：

一、有需要后下的药味时，其他的药味需要提前煎。比如：芳香类的药物象藿香、佩兰、薄荷和一些鲜用的药物，由于挥发性较大，或质地较柔软，如果久煎容易丧失过多的有效成分，所以煎煮时间也要短些。通常在其它药物快要煎好时再下，煎至闻到药香味时就可以了。

二、方中有矿物类、贝壳类或动物类的药物及有壳的果实类，象生石膏、磁石，还有象生牡蛎、生石决明这些药，由于质地比较坚硬，就需要先煎20分钟左右，再下其它的药物同煎。

三、方中有麻黄的，一般麻黄都先煎，因为麻黄煎时有“沫”，先要把除去“沫”之后再放入其他药物一起煎。据说麻黄如不先煎去沫，服后会出现心烦。

（图片来自网络）

四、方中有一些含有毒性的药物，如蛇六谷、生附子、生川草乌等须先煎两小时，以减低其毒性，然后将同一副的其他药加入同煎。

以上，是个人整理的一些资料，希望能够帮助到您！也欢迎有其他见解和需要补充的朋友留言交流！

5. 天麻有哪些功效？

天麻具有息风止痉，平肝潜阳的功效，对于中老年人患有高血压引起的眩晕，头痛有治疗作用。关于天麻还有哪些药用价值，我们一起来了解下。

相传天麻是天外飞仙赠予人类的宝物，但现在人们对天麻的生活环境以及它如何寄生地进行研究，发现它是一种寄生植物。

天麻，褪掉它神秘的外衣，你要想种植天麻可不是件容易的事情。

天麻是寄生在兰科多年生草本植物的块根上，主产于四川，云南，贵州等地，主要在冬季采挖。冬季采挖天麻比春季采挖的质量比较好，这是因为当在春季时，天麻生根、发芽后耗散天麻中的营养物质，天麻的品质会降低，就像我们吃红薯一样，发了芽的红薯没有冬天的时候香甜。

天麻的功效

天麻味甘，性平。归经比较专一，专入肝经。天麻始载于《神农本草经》，被列为上品，“服天麻能益气力，长阴，增年。”

天麻有息风止痉，平肝潜阳，祛风通络的功效。常用于治疗肝风内动所致惊痫，抽搐，眩晕，头痛等。

1.天麻具有息风止痉的功效，常用于治疗肝风内动症

天麻的药性平和，专注入肝经，适用于各种病症所导致的肝风内动症。在临床上可用于肝风内动所致的眩晕、头痛、手足麻木、步履不正或颈项强直者的治疗。

也适用于热极生风所导致惊痫，抽搐，如小儿急惊风和惊痫抽搐等症，《医宗金鉴》中的钩藤饮就用到羚羊角，钩藤，全蝎配上天麻等平肝息风的药材来治疗小儿急惊风。

2.天麻具有平肝潜阳的作用

天麻常用于治疗肝阳上亢所致的眩晕，头痛等症状。常与羚羊角、钩藤、石决明、黄芩等药物同用以平肝潜阳。

3.天麻具有祛风通络的作用

天麻专入肝经，药性平和，针对于内外风邪都有治疗作用。如中风瘫痪，手足不遂，风寒湿痹等症可以配上天麻与祛风除湿药治疗。

天麻适用于肝阳上亢所致的眩晕，头痛等高血压相似症状

开头我们提到天麻能用高血压，治疗是针对于肝阳上亢所致症状与高血压，眩晕，头痛等症状有关。天麻含天麻素、天麻苷元、香荚兰醇等成分。

在药理学研究发现中含有的天麻素可以扩张脑部血管，增加脑部血流量，适用于脑供血不足造成的眩晕，头痛等症状，人们从天麻中提取天麻素单独作为一味药物来治疗疾病。

另外天麻含有苷元以及天麻苷可以改善细胞代谢状态，促进侧支循环和脑血管扩张，改善血液微循环障碍，减少血小板聚集等作用，治疗脑梗塞、脑外伤性综合征在临床上应用。

总结

天麻是一味天然的中药材，在《神农本草经》和《本草纲目》中，均提到——久服天麻可以轻身延年益寿。因此在生活中，天麻还广泛应用于生活中，有些人还用天麻来作为食材使用，用于煲汤煲，药膳等。

但天麻也不是所有人都适合用，对于津液衰少，血虚、阴虚等症病人要慎用天麻。

毕竟天麻是药材，也是不适合长期食用的。如需使用，请在医生的指导下进行使用。

很高兴为大家分享中药的小知识点，感谢您的阅读！欢迎点赞，收藏，分享更多的人，如有疑惑，不妨在评论区中留言大家一起讨论。

6. 木则草是什么中药？

学名叫木贼，是木贼科植物的干燥地上部分。夏秋二季采收，除去杂质，晒干或者阴干。

主要功效～疏散风热，明目退翳。用于风热目赤，迎风流泪，目生云翳。

常与密蒙花，千里光，谷精草治疗眼科方面疾病。

7. 青光眼是怎么得的呢？

青光眼会渐渐“偷”走患者视力，且导致的视神经损伤、视野损害无法逆转，因此也被称为“盗走光明的小偷”……

青光眼！莫非是眼睛冒青光了？

并非如此，青光眼其实是

偷走视力的“小偷”！！！

为什么说青光眼是“小偷”

青光眼发病具有较强的隐匿性，很多患者发病初期没有任何症状，这个可怕的“视力小偷”就像老鼠偷奶酪一样，偷走一点，视神经损害就会严重一点，等把奶酪偷完了，可能就失明了。

爱尔眼科医院集团湖南省区副总院长、长沙爱尔眼科医院院长段宣初教授表示，青光眼是一组具有特征性视神经损害和视野缺损的眼病，会损害视神经及其视觉通路，若没能得到及时治疗，最终会导致视觉功能损害甚至失明。

这个“小偷”如何“出道”

眼睛内有一种名为房水的液体，不断流动，目的是为了滋养眼内的组织，维持眼压，正常情况下，眼压一般在10-21mmHg范围内，房水由睫状体分泌后，最后经由眼睛的“排水管”——小梁网排出。若过多房水累积于眼球内，很可能造成眼压升高。

日复一日，不断升高的压力会导致视神经受损，进而导致视野缺损及视力下降。

这个“小偷”还会“拉帮结派”

爱尔眼科医院集团湖南省区副总院长、长沙爱尔眼科医院院长段宣初教授表示，青光眼有很多类型，且不同类型临床表现各不相同。根据患者的自觉症状，一般分为闭角型青光眼（急性和慢性）与开角型青光眼。原发性开角型青光眼视野最先会受到影响。

随着疾病的进展，晚期青光眼会出现“管状视野”，患者只能看到正前方，严重影响日常生活。

原发性急性闭角型青光眼的患者，眼压突然上升可能导致：眼睛突然胀痛、眼球充血、视力模糊、头痛、恶心、呕吐等，需要立即进行治疗。

原发性慢性闭角型青光眼偶发表现为或多或少的眼部不适、发作性视力下降或虹视，部分病例伴有头昏或头痛。这种发作冬季和春季常见。情绪紧张、过度疲劳、长时间阅读、玩手机或近距离工作等因素常常引起发作诱因。

被青光眼缠上，一定会失明吗

“如果能够早期诊断，青光眼能得到较好的防控，对视力的损害也就较小。”段院长指出，但如果任其发展，那么周边视力（即视野）及中心视力将可能受到严重受损，最终导致失明。

青光眼爱“盯”这几类人群

导致视力衰退不自知，是因为青光眼逐渐偷走视力，常在不知不觉中让患者失明。而高血压、高血脂、高血糖、高度近视、远视、心血管系统疾病、青光眼家族史等，都是青光眼的高风险族群。

积极治疗，定期复诊

青光眼的防治，应遵循早筛查、早诊断、早治疗的原则。治疗方法包括药物治疗、激光治疗和手术治疗，而治疗的方法也因个体而异。药物治疗可以通过口服或滴眼液的方式来控制眼压；手术或激光治疗可以在药物治疗无效或不可行的情况下使用。

对于高风险族群，更应定期到医院做青光眼相关检查。一般说来，在35岁到40岁应进行一次青光眼检查，40岁以后每2-3年检查一次，60岁以后每1-2年检查一次，以排除或早发现青光眼，及早进行治疗。

此外，爱尔眼科医院集团湖南省区副总院长、长沙爱尔眼科医院院长段宣初教授强调：青光眼需要终生随诊，即使做过青光眼手术，也要定期复诊，“对于已确诊青光眼的患者，要遵医嘱定期随访，测量眼压，按时、按量用药，以防止青光眼进一步发展。”

如果出现以下症状，就要警惕是不是患上了青光眼↓1、看到灯光旁出现五彩缤纷的晕圈，好像雨后天空出现的彩虹。

2、眼胀、头痛、视物模糊，尤其是在情绪激动或在暗处停留过久时。

★上述症状出现后，经过休息可缓解，多次反复出现后，有可能产生剧烈的眼痛、头痛、视力急剧下降，伴恶心、呕吐等症状。

3、视力逐渐下降，验光配镜视力矫正不到1.0（对数视力表为5.0），高度近视者戴上适度的眼镜后仍常有头痛眼胀感。

4、晨起后看书、读报较吃力，有的出现鼻根部酸胀和眼眶、前额胀痛。

5、饮水量偏多，如一次喝水超过300ml后15~30分钟出现眼胀、头痛。

湖南医聊特约问答作者：长沙爱尔眼科医院 于毅