1. 胰腺炎症状，胰腺脑病是什么情况？
【2018-03-18 中华医学科普回答】如题，谢邀，要回答这个问题，需要对胰性脑病的定义、发病特点、可能的引起的机制等有个简单的了解。
胰性脑病是重症急性胰 腺炎的严重并发症 ，其病情凶 险 ，进展快 ，病死率高 ，临床治疗较为困难 。 近年来 ，对其诊断 及治疗有所提高 ，其预后也显著改善 ，但临床上仍有颇多问题 并未解决 ，有待深入研究 。
精神症状:(1)兴奋型，以头痛、烦躁、多语、失 眠甚至躁狂等为主要表现 (2 )抑制型 ，以淡漠 、嗜睡甚至昏迷 为主要表现 ;(3)混合型 ，兼有以上两型的表现 。 神经症状 :嗅 觉减退 、幻嗅 、视力下降 、视野缺损 、复视 、眼球运动障碍 ，也可 出现咀嚼无力 、吞咽困难 、饮水呛咳 、构音障碍 、耸肩无力 、偏身 感觉障碍 、偏身运动障碍 、共济失调及癫痫样发作 ，严重时可有 去皮层状态 、运动性或感觉性失语 。
还有这些体征：脑膜刺激征及病理征 :表现为弥漫性头痛伴恶 心呕吐者可有颈项强直 、Babinski 征 ( + )及 Choddock 征 ( + )等 。 另外可有角膜反射迟钝 、水平性眼球震颤 、四肢腱反射 亢进或消失、腹壁反射消失 、锥体束征等。
在重症急性胰腺炎患者中 ，由于胰腺坏死 ，大量由胰腺 分泌的酶 ，如胰蛋白酶 、弹力蛋白酶 、脂肪酶及磷脂酶 A2 等进入血循环 ，其中磷脂酶 A2是导致脑细胞损害 、脑功能 障碍的最主要原因。其他还有细胞因子、血流动力学紊乱、继发感染等多种因素参与。
患者脑脊液检查多无异常 或缺乏特异性 ，现目前有望成为胰性脑病的特异性检查指标的为血清 髓鞘碱性蛋白它是为神经髓鞘 的组成成分之一 ，当脑组织损害时 ，脑脊液及血浆中髓鞘碱性蛋白水 平可升高 ，可成为评估脑组织是否损伤的特异性指标 。 影像学 检查 :脑电图表现为无特异性轻至中度广泛性慢波 ，同步性 δ及 θ 波 ，中长程 δ 波阵发出现 ;脑 CT 检查无明显特异性 ，颅脑MRI 主要表现为神经组织脱髓鞘改变 、脑室周围及基底节水肿 ，类似多发性硬化改变 。
希望对您有所帮助，欢迎关注“中华医学科普平台”头条号，获取更多专业原创医学科普知识，本条为原创内容，未经授权谢绝转载。
2. 慢性胰腺炎是怎样的一种病？
如今，慢性胰腺炎发病率逐年增加，是各种原因所致的胰腺实质和胰管的不可逆慢性炎症，基本病理特征包括胰腺实质慢性炎症损害和间质纤维化、胰腺实质钙化、胰管扩张及胰管结石等改变。主要临床表现为反复发作的上腹部疼痛伴不同程度的胰腺内、外分泌功能减退或丧失。最常见的症状之一为腹痛，反复而剧烈的腹痛，位于中上腹，有些患者的疼痛部位会偏右或者偏左一些，但都表现为剧烈的腹痛，长时间疼痛可能会牵涉到腰部以及背部同时产生疼痛，有些患者在饮酒后疼痛会加重。近2/3的慢性胰腺炎患者会有恶心呕吐，伴有食欲下降，进食后腹胀、排便不畅、营养不良等。约1/3患者有糖尿病，1/4患者发现大便带有油滴。少数患者可因胰腺头部纤维增生压迫胆管而出现黄疸。
慢性胰腺炎的发生，究其原因，主要有以下几个方面：
1、胆道系统疾病：在国人中最为常见，比如说胆囊结石、胆管结石、胆囊炎、胆管狭窄等均可引起复发性胰腺炎，最终发展为慢性胰腺炎。
2、饮酒：酒精及其代谢产物的毒性作用可导致胰腺慢性进行性损伤和纤维化，长期饮酒会使胰腺腺泡细胞发生脂肪样变性及胰腺外分泌功能降低。调查发现，在长期饮酒的人群中约有10%的人患有慢性胰腺炎。
3、代谢性疾病：如甲状旁腺功能亢进引起的高钙血症和胰管内蛋白凝聚沉淀均可形成胰管结石，从而导致慢性胰腺炎。高脂血症、营养不良、自身免疫病等也与本病的发生有关。
4、炎症与损伤：急性胰腺炎、胰腺外伤等最终均可发展为慢性胰腺炎。
5、遗传因素：阳离子糜蛋白酶原基因的突变、囊性纤维化跨膜调节因子基因的突变。
那么，如何诊断慢性胰腺炎呢？主要靠临床表现。对于有反复发作的急性胰腺炎、胆道疾病及糖尿病患者，若出现发作性或持续性上腹痛、慢性腹泻、消瘦均应该疑诊慢性胰腺炎，如具有下列之一者即可建立诊断：1、有慢性胰腺炎影像学证据，包括腹部X线平片发现胰腺钙化或胰管结石；CT扫描发现胰腺实质钙化、结节状、密度不均、胰管扩张或囊肿形成等；核磁共振胰胆管成像或者逆行胰胆管造影发现胰管扩张或不规则呈串珠状等。2、胰腺内外分泌功能明显降低：包括血糖测定、胰岛素水平测定、粪便检查发现脂肪滴、粪便弹性蛋白酶-1测定等。3、组织病理学有慢性胰腺炎改变。
根据慢性胰腺炎的病因，其实我们就能找到其预防的办法了。首先，避免或消除胆道疾病，及时治疗胆管结石及避免引起胆道疾病急性发作。其次，避免酗酒，平素酗酒的人由于慢性酒精中毒和营养不良而致肝﹑胰等器官受到损害，抗感染的能力下降。并可诱发急性胰腺炎发作。再次，避免暴饮暴食，平时健康饮食，荤素搭配，降低血脂，并适当运动。而对于已经有慢性胰腺炎的人来说，应该多吃富含营养的食物，如鱼、瘦肉、蛋白、豆腐等，米、面等碳水化合物以及新鲜蔬菜宜适当多吃，减少脂肪摄入，忌辛辣，禁止饮酒，同时不可暴食，特别是不应一次进食大量高脂肪、高蛋白质食物。
3. 轻度胰腺炎的症状？
一般来说如果是轻度的胰腺炎可能没有明显的表现或者会出现左上腹疼痛不适，一般胰腺炎好发于肥胖饮酒的患者，建议如果三天内有饮酒史同时出现左上腹疼痛可以做一个淀粉酶检查如果淀粉酶升高提示有胰腺炎的可能性。一般胰腺炎需要及时的治疗不要延误病情
4. 急性胰腺炎死亡症状？
急性胰腺炎是一种很常见的疾病,这种疾病的死亡率并不大,但如果不妥善处理,变成严重的急性胰腺炎,死亡率会上升很多。因此,一旦出现症状类似于急性胰腺炎，要立刻送往医院进行就诊。如果急性胰腺炎严重，可能导致坏死性感染，甚至腐蚀其他器官和血管，导致胃漏、肠漏、大出血。同时，它也可能引发连锁炎症反应，导致其他器官衰竭。
5. 胰腺炎的症状有哪些？
胰腺炎有急性胰腺炎和慢性胰腺炎，症状完全不同。急性胰腺炎的主要症状是腹痛、腹胀、发热甚至黄疸。慢性胰腺炎的症状差异很大。腹泻、消瘦、营养不良、糖尿病、腹痛和腹胀都是可能的。这些是慢性胰腺炎的临床症状和表现。急性胰腺炎和慢性胰腺炎在症状上有很大差异，胰腺炎有许多症状，如严重腹痛、腹胀、发热和黄疸，这些症状不同于积聚的内脏，并有相应的症状。
6. 胰腺炎和胰腺癌的早期症状？
胰腺炎的临床症状可能包括腹痛，通常位于中上腹部。伴有恶心、呕吐、发热、水和电解质紊乱等。胰腺癌的临床症状可能包括腹痛，腹痛主要位于上腹部、脐周区域或右上腹部。伴有黄疸、高血糖、体重减轻、食欲不振、消化不良、吸收障碍等。建议进一步到医院进行诊断和针对性治疗，以控制病情恶化，减轻患者痛苦。平时要保持好心情，避免坏心情。
7. 自身免疫性胰腺炎ct诊断标准？
自身免疫性胰腺炎ct诊断标准
自身免疫性胰腺炎CT检查的特点为胰腺弥漫性肿大，典型者称“腊肠样”，胰周伴低密度“鞘样”结构，称“鞘膜”征。该征对自身免疫性胰腺炎的诊断有较高特异性，并有助于与胰腺癌鉴别。部分不典型者可出现胰腺局限肿大或肿块。自身免疫性胰腺炎指自身免疫介导，以胰腺肿大和主胰管不规则、贯通性狭窄为特征的特殊类型的慢性胰腺炎。主要临床表现为无痛性梗阻性黄疸、不同程度的腹痛、后背痛、泛力、体重减轻等。治疗主要为药物治疗、内镜介入治疗和外科手术治疗。大多数患者用皮质激素治疗有效，20%~40%的患者初次激素治疗停药后可能复发，但再次应用激素仍有效。
本内容由北京中医药大学东直门医院 消化科 主任医师 刘敏审核
点这里，查看医生回答详情
