肝硬化有什么症状(肝硬化有什么症状)

1. 肝硬化有什么症状，肝硬化有什么症状？

肝硬化是一种以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病。世界卫生组织1987年报告，全世界肝硬化人群平均年发病率约17.1/10万。西方发达国家主要以酒精性肝硬化为主，占所有肝硬化的2/3以上。我国70%的肝硬化病人乙型肝炎病毒表面抗原阳性，82%的病人曾有过乙型肝炎病毒感染，仅10%～19%的病人与酒精性肝炎有关。本病发病高峰年龄在35～48岁，男女比例约为(3.6～8)：1。

肝硬化有什么症状

肝硬化根据其严重程度，各个不同时期有不同的表现。在肝硬化初期，肝功能正常，可能无任何表现。随着肝硬化的进一步加深，肝脏功能虽然处于代偿，但实际上处于下降，全身可出现没有力气乏力，营养跟不上而体重下降，同时因为肝脏合成能力下降，会出现低蛋白血症，可以出现为肢体的肿胀。而当肝硬化进一步进展，可以出现门脉高压，甚至表现为食管胃底静脉曲张破裂出血。肝硬化门脉高压脾功能亢进的时候可以出现血小板下降，同时又因为肝脏导致的凝血功能异常，会出现自身出血。而当肝硬化合并出现肝癌和严重的肝功能紊乱时，可出现黄疸、肝区疼痛等等

如何预防肝硬化

首先考虑预防肝硬化，要重视病毒性肝炎的防治，早期发现和隔离病人，给予积极治疗，注意饮食，合理营养，节制饮酒，加强劳动保健，避免各种慢性化学中毒也是预防的积极措施，对于有上述病因而已有肝硬化者，应及时进行全面体检及有关实验室检查。

争取在代偿期得到合理积极的治疗，防止向失代偿期发展，定期进行体格检查，避免各种诱因，预防和治疗可能出现的相关并发症的，在临床中积极配合医生进行治疗。

肝硬化有什么症状(肝硬化有什么症状)

2. 肝硬化初期是什么症状？

肝硬化早期通常无明显的症状，也可能有有轻度乏力、腹胀、肝脾轻度肿大、轻度黄疸，肝掌、蜘蛛痣等，肝硬化都是有病因的，要针对病因治疗，如果是乙肝，要抗病病毒，如果是丙肝，要进行抗病毒根治，如果是酒精肝，要戒酒，如果是脂肪肝，要控制体重和系统的锻炼及饮食注意。

3. 肝硬化有什么预兆性症状？

在临床上，病毒性肝炎是导致肝硬化的最重要原因之一，因此很多患有病毒性肝炎的朋友都会加倍注意。但是随着生活水平的提升，肥胖也是造成脂肪肝，甚至是肝炎、肝硬化的主因之一。或许相比癌症，肝硬化也同样不是“一盏省油的灯”。

我们都知道癌症在早期并不会出现什么特异性症状，从而导致大多数人发现便已经是晚期。然而肝硬化也同样如此，它在早期也不会出现特殊的预兆，或许出现仅有的不适感，都被我们忽视了。接下来，我们详细说一说肝硬化有什么预兆性症状？以及如何预防？

肝硬化有什么预兆性症状？

肝脏内部没有痛觉神经，以致于肝硬化早期一般没有什么症状，等到身体有异样到医院检查时，往往为时已晚。因肝硬化的症状及表现容易与肠胃疾病混淆，若有以下情况，应立即就医检查以免延误治疗。在肝硬化早期，症状较无特异性，我们很可能会疲倦、食欲不振、腹胀、体重减轻，这可能是由于肝脏发炎或消化功能变差导致。

一般来说，早期肝硬化所引发的消化系统症状，不管是哪一个症状都是不甚明显的。也就是说，我们总感觉身体不舒服，却又说不出哪样不舒服。此外，有一些朋友可能会有肝区的疼痛，而且疼痛往往是比较隐匿的。再就是，我们会发现身体会出现鲜红色的“蜘蛛痣”。蜘蛛痣不大，起始大小1mm左右，以面部、颈部、手部等处较为多发。

最能让人警觉，又最能让人忽视的便是牙龈出血。因为大多数人刷牙都会有出血的经历，这就很容易让人忽视掉。说到牙龈出血，我便想起我的一位远房亲戚，原本没怎么联系的他突然打电话跟我说，他最近一段时间感觉身体有些异常，尤其是早上刷牙会莫名刷出很多血，几乎几个月来都是如此。我建议他去医院检查肝功能和乙肝两对半，没想到真是慢性乙型肝炎。后来他在后续的一系列检查中，也确诊了肝硬化。

黄疸是眼白与皮肤会变黄，在肝硬化的朋友之中也会经常出现。因肝功能衰退，肝脏合成的白蛋白不足，血管中的水分流出，大量积存在腹腔，而有腹胀、腹围变大、食欲不振、下肢水肿、体重增加、尿量减少、恶心、呕吐、全身倦怠等症状。因门静脉高压引起食道或胃静脉瘤破裂出血，造成黑便或鲜血便。甚至更严重的会大量吐血。

肝硬化有哪些治疗方式？饮食又该注意什么？一旦产生肝硬化就较难恢复正常，故应以预防为主。慢性乙型肝炎病人严重发炎时，应接受抗病毒药物治疗；而慢性发炎时应寻求长效干扰素治疗及抗病毒药物治疗。对于慢性丙型肝炎病人，应寻求长效干扰素或是口服小分子抗病毒药物治疗；对于酒精性肝病病人，应及早戒酒。

肝硬化的并发症常见为黄疸、凝血功能异常、腹水、食道或胃静脉曲张破裂出血、肝性脑病变、感染以及产生肝癌。因此，肝硬化病人宜定期随诊腹部彩超及抽血检查；也要接受胃镜评估，观察有无食道或胃静脉曲张，为防止破裂出血可作预防性结扎术。如果是严重肝硬化的朋友，可考虑接受肝移植手术。

对于病况稳定，没有水肿、脑性病变情形的朋友，可给予适当蛋白质、热量的均衡饮食。但如果是高代谢异化症或营养不良者，可增加热量的供给。如有深度昏迷的情形产生，则应减少供应蛋白质，改以糖类或脂质做为热量来源，但脂质供应需适量，以免脂肪吸收不良。

植物性蛋白质含有较高的支链氨基酸，有利于改善肝昏迷的情形，可适量食用。由于氨也被视为造成肝昏迷的因素之一，所以产氨量高的食物应避免食用，如香肠、火腿、腊肉、乳酪、花生酱及筋皮类的食物等。若有合并食道静脉曲张，必须注意细嚼慢咽，并避免摄食过于粗糙、坚硬、大块及油炸、煎的食物。若是水肿及腹水情形严重，应限制钠的摄取量及注意水分的摄入及排出是否平衡。此外，酒类应该绝对避免。咖啡、红茶、绿茶等可适量食用。

肝硬化该怎么预防？

我们国家是病毒性肝炎最盛行的国家之一，而慢性肝病、肝硬化及肝癌主要都是因為病毒性肝炎病毒感染所引起，由此可知病毒性肝炎对我们健康的影响之大。因此，我们应该谨慎预防病毒性肝炎上身，一旦罹患则应该配合医嘱接受治疗，才能护好自己的肝脏。另一方面，我们需要定期体检，随着掌握自己的肝炎是否发展，是否需要进一步的治疗。

民众对于肝硬化有普遍性的误解，高达50%的民众皆认为，肝硬化是慢性肝炎所致。实际上，脂肪肝也会导致肝硬化的原因。一般来说，我们最常接触的高油、高脂、高盐等外食，鸡排、盐酥鸡、烤鱿鱼、烧烤、珍珠奶茶等等，都是脂肪肝的罪魁祸首。提醒民众，避免肝功能异常，无非是进行体重管理，少吃被归纳为容易致胖的食物，并且多吃蔬果，多喝水，才能减少肝病的发生风险。.

酒精与一般成瘾性药品的不同之处，在于酒是经常出现在社交与庆祝场合的饮料，适量饮用不致带来严重的后果，但也正因如此，长期饮酒成瘾的伤害特别容易被轻忽。长期大量饮酒很容易导致肝脏损伤，所以对于酒精成瘾的朋友，一定要限酒，甚至是戒酒。在戒酒的过程中，我们要有的心理准备是，戒瘾的时间维持越久，对健康及生活品质的帮助就越大。

最后，我们过度使用药物也会导致肝脏的损伤，甚至肝硬化。在临床上较为常见的药物，比如对乙酰氨基酚、抗结核药物等等，不管是哪一种药物，我们都应该注意剂量，以免发生肝损伤。此外，我们应该养成仔细阅读药物标签的好习惯，以确保我们使用的药物对我们相对安全。

结束语：

肝硬化从早期纤维化到肝硬化失代偿期的进展，一般需要数年，甚至数十年的时间，而且在其早期阶段，可能根本没有任何预兆性症状。所以对于具有肝硬化高风险的朋友，除了积极定期随诊外，更应该密切自己的生活和饮食。

4. 衡量肝硬化严重程度的指标是什么？

我国是肝病大国，与乙肝发病率高居不下有关系，我国乙肝表面抗原携带者接近1.2个亿，乙肝患者超过3000万，肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。

在我国大多数为肝炎后肝硬化，少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。

一例肝硬化患者突然死亡

患者为47岁男性，因“乏力，纳差2月多，腹痛1天”于10月26日入院。既往有慢性乙型肝炎、肝硬化病史。

患者2月多前，无明显诱因出现乏力不适，伴纳差，自以为感冒，自行服用感冒药（具体用药不详）。1天前出现中上腹持续性胀痛，无其它伴随症状，急诊就诊！

入院时查体：患者神清、精神可，心率114次/分，血压91/60mmHg，体温37.5℃。腹平坦，中上腹压痛，无反跳痛及肌紧张，脾脏可触及，肠鸣音4次/分。

入院后查转氨酶、胆红素、凝血功能极差，第二天凌晨1时突发呼吸急促，寒战，心率160次/分，血压74/40mmHg，转入ICU治疗。血气分析示严重酸中毒，血常规示白细胞计数41×10*9，于凌晨6时病情进一步恶化，抢救无效死亡！

怎样知道肝硬化的严重程度?

一般来说，肝病的发展是这样的，正常肝脏，肝纤维化，肝硬化，肝癌。

我国是肝癌高发国，发病率、病死率在逐年攀升，占癌症死亡率第三位，而且肝癌发病日趋年轻化，应引起人们的高度重视。

那么怎样知道肝硬化的严重程度呢?

（1）看有无并发症

如果仅有轻度乏力、食欲减退或腹胀症状，ALT和AST可异常，但尚无明显肝功能失代偿表现，这种情况不太严重，医学上称为“代偿期肝硬化”。

如果患者出现腹胀、腹痛、腹水、黄疸、呕血、黑便等情况，往往是肝硬化的失代偿期，这时候，肝脏的功能已经受损严重，治疗效果极差，是无法逆转的，只能做肝移植治疗。

（2）看肝功能情况

如果患者肝功基本正常，无明显黄疽，白蛋白正常，凝血酶原活动度基本正常，血常规仅有轻度异常，表示肝硬化处于静止期，病情相对稳定。医学上称之为“静止期肝硬化”，病情相对较轻。

如果肝功异常，白蛋白低，凝血酶原活动度较低，胆红素显著升高，医学上称之为“活动性肝硬化”，提示病情较重。

（3）通过B超或CT等看肝脏形态，判断硬化程度。

如果影像学检查提示肝脏体积缩小，形态失常，被膜凹凸不平，呈结节状，腹腔内可见液性暗区，提示肝硬化严重。

肝硬化的并发症

肝硬化往往因引起并发症而死亡，上消化道出血为肝硬化最常见的并发症，而肝性脑病是肝硬化最常见的死亡原因。

其他并发症包括：感染肝炎、原发性肝癌、肝肾综合征、门静脉血栓形成、呼吸系统损伤、腹腔积液。

早期发现肝纤维化是关键所在

肝硬化治疗困难，因为肝硬化是无法逆转的，甚至有可能发展为肝癌。

由于早期肝病没有明显症状，患者没有什么感觉，很难早期发现。

如果能够在肝纤维化的早期，发现肝脏病变，通过积极的治疗，肝纤维化还有可能逆转，可以阻止肝纤维化向肝硬化发展。

目前常用的检查手段，包括抽血化验，腹部彩超，CT，核磁共振等检查，都很难发现肝纤维化，而且，肝纤维化的患者，一般都没有什么临床症状，患者没有任何的不适。

肝硬化的预后

肝硬化病人的治疗效果取决于病毒复制状态、肝实质储备功能和有无严重的合并症。

无症状的轻型肝硬化病变可能静止，持续一生不发病；

无病毒复制的代偿性肝硬化如无进一步的炎症活动，可以长期稳定于代偿期；

但一旦发生失代偿症状，预后较差。

5. 肝硬化早期症状有哪些常见的？

常见的临床症状会导致患者出现恶心呕吐、厌食、食欲不振以及消瘦等等的临床症状，肝硬化早期是有治愈的几率的，但是治愈的几率是比较小的。积极配合医生治疗可以有效控制病情的发展，但是患者需要在医院住院观察，以免病情恶化导致患者陷入昏迷休克的状态。

6. 肝硬化进入失代偿期？

肝硬化是一种常见的疾病，危害极大，特别是失代偿期肝硬化常可导致生命的终结。要知失代偿期肝硬化的症状如何？须先从肝脏谈起。

人体肝脏的形态结构与功能

肝脏是人类的第一大腺体，大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区，绝大部分为胸廓掩盖。呈不规则的楔形，分为左叶、右叶、方叶和尾状叶。在肝脏的下方有一个肝固有动脉左右支、肝左右胆管、门静脉左右支以及神经和淋巴管进出的部位，人们称之为“肝门”。

肝脏具多种功能，它是机体新陈代谢最活跃的器官，人体的第一大代谢器官，从胃肠道吸收的物质几乎均进入肝脏，在肝脏内进行合成、分解、转化、储存，参与体内消化、解毒以及免疫等功能。如蛋白质、脂类、糖类和维生素等物质的合成、转化与分解。此外，激素、药物等物质的转化和解毒、抗体的生成以及胆汁的生成与分必泌均在肝内进行。

当各种原因引起的肝脏受损时，肝脏会发生相应的改变，人体会出现各种不适。

什么是失代期肝硬化？

我们人体正常的肝脏表面光滑，质地发软，血液丰富，血流通畅。但是肝脏很脆弱，很少的一点打击就可以引起肝脏的损伤，同时肝脏的代偿能力又很强，少部分的肝脏就维持人体的生理需要。

当各种原因对肝脏长期持续不断的损伤时，肝脏会出现慢性肝损伤的表现，最后进展至以肝脏弥漫性纤维化、假小叶形成以及肝内外血管增殖为特征的肝硬化。肝硬化是肝纤维化的最高阶段，这是肝脏的形态结构发生改变，肝脏质地变硬，表面不再光滑，血夜及胆汁流动不再通畅，肝脏的各种功能明显下降。早期肝脏的功能上能满足人体的生理需要，我们称之为代偿期肝硬化。当肝硬化严重时，肝脏的功能也不能满足机体的需要，会出现各种各样的并发症，我们称之为失代偿期肝硬化，简单的说失代偿期肝硬化就是肝硬化+肝功能降低至不能满足人体的需要。

引起肝硬化的原因

引起肝硬化的原因很多，如病毒、寄生虫感染、酒精性肝病、脂肪肝、自身免疫性肝病、遗传与代谢性肝病、循环障碍导致的肝硬化、药物及化学毒素等等。

大多数肝硬化只有一种病因，少部分可有多种原因。如乙肝伴长期酗酒，乙肝、丙肝同时感染等。它们都可以长期持续性造成肝损伤，最后发展到肝硬化。

失代偿期肝硬化的表现

失代偿期肝硬化的表现主要分二个方面，一个是肝脏本身损伤的症状，另一个是并发症的表现。

1.肝硬化时肝脏功能不全的表现：

①消化功能下降：患者出现食欲不振、口中无味、恶心、嗳气不适，甚至出现呃逆等等。

②全身表现：精神不振、面色发暗、倦怠无力、懒动，整天无精打采。

③胆红素代谢异常的表现：小便发黄，皮肤、巩膜发黄。

④其它表现：右上腹部隐痛不适，有的为胀感。有肝掌、蜘蛛痣出现。凝血功能下降明显时皮肤可有出血点、淤斑，有的出现鼻衄及牙龈出血。

2.失代偿期并发症的表现

①腹水：是最见的并发症之一。腹部胀感不适，严重者腹胀如鼓，难以忍受，压力大时可出现脐疝。其原因与门静脉高压、肝脏合成白蛋白能力下降的低蛋白血症、肾素－血管紧张素－醛固酮失恒有关。